复杂胆结石这儿能治
　　上海东方医院 李 静
　　一个胆结石手术还能把医生难倒?能!
　　日前，上海东方医院内镜中心就有接到一位患者，老人身体状况不太好，再加上“疑似对造影剂过敏”，这一系列棘手情况导致老人的家人带着她走遍安徽、江苏的几家三甲医院，却无一家医院敢冒着巨大的风险接收老人为其治疗。
　　后来在上海东方医院内镜中心徐美东主任的 门诊，徐主任详细了解了老人的情况后说：“手术能做。”
　　这位从事胆结石ERCP微创手术近20年的徐主任，经手的各种ERCP(内镜下逆行胰胆管造影术)病人有六七千例，其中很多都是慕名而来的困难复杂患者，包括肝移植术后胆道狭窄、外科改道术后、高龄高危困难巨大胆管结石等情况的患者。这次手术和以往的手术又有一些不一样的地方。以往，推造影剂的过程只是ERCP操作中比较常规的一部分;但这一次，可能是徐主任从医近30年来少有的高度紧张的一次：“通过造影看到整个胆总管明显扩张，其内充满多发大小不等的结石，其中最大者直径超过了1.5cm，考虑是憩室内小乳头，需要谨慎对待，对于那些大的结石要先碎石再取”。
　　手术全长27分钟，　　　老人情况稳定，无出血，中秋节后顺利出院。
　　主刀的徐美东主任之前任职于享誉国际的上海中山医院内镜中心。2019年年初，徐美东主任“转会”东方医院。他是国内最早开展ESD系列技术的专家之一;是同时擅长3E技术(ESD/ERCP/EUS)的少数国际知名内镜专家。
　　徐主任最出名的一项创新术式就是首创在人体黏膜下打通“隧道”开展肿瘤切除。国外权威称这是“世界上最小的隧道”、“改变世界的手术”，最后就用医生的名字命名这项新技术———徐氏手术。2017年被ASGE(美国胃肠内镜学会)作为治疗消化道黏膜下肿瘤的标准术式写入指南，徐美东成为为数不多发明手术并写入指南的华人医师。
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