常见胃药含致癌杂质
　　健康时报记者 孔天骄
　　近日，美国食品药品监督管理局(FDA)发现有些雷尼替尼药品(包括善胃得等)中含有低水平亚硝胺杂质NDMA(N-亚硝基二甲胺)，此类药品是否还能服用，引发读者关注。
　　经查阅我国国家药监局发现，目前国内盐酸雷尼替丁胶囊有579个批准文号，已在我国有华润双鹤、康恩贝等多家企业生产。健康时报记者致电某药企，其工作人员称，以官方发布消息为准，具体后期如何处理，会根据FDA的进一步调查最终决定。
　　据了解，到目前为止，诺华制药停止了其非专利药雷尼替丁在全球范围内的销售，其他药企暂未做出停售公告。
　　“雷尼替丁在医院，尤其是基层医院属于常用的抑酸类药物。雷尼替丁含有的低浓度的致癌物是否会影响到患者健康，FDA正在进一步调查。”中山大学附属第六医院消化内科副主任郅敏说，雷尼替丁是属于H2受体拮抗剂类药品，是临床上常用的抑制胃酸的药物之一，用于消化性溃疡、上消化道出血、食管炎等疾病的治疗。
　　据FDA公告显示， NDMA为人体可能致癌物质。自2018年至今，FDA一直在对高血压和心力衰竭药品中的NDMA和其它亚硝胺类杂质进行调查，FDA在发现亚硝胺类处于不可接受水平时已建议召回许多产品。但此次目前还未下令召回产品。
　　FDA提倡，患者应信任雷尼替丁尽可能的安全，服用其的益处大于对健康的风险。尽管NDMA在高水平时可能导致伤害，但FDA初步检测中发现，雷尼替丁中NDMA的含量仅略高于普通食品中可能会发现的含量。
　　“患者若对当前使用的雷尼替丁存在疑问，可与医生进行讨论，根据医生建议使用其他替代药物。”郅敏告诉记者，目前质子泵抑制剂(PPI)类的药物因临床疗效好，副作用低已经更为广泛使用，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、潘托拉唑等。它们抑酸强度、作用时间可达治疗要求，且副作用低。
　　郅敏建议，患者应按照每种疾病治疗疗程使用，不可擅自缩短或增加疗程。
　　同时，使用药物过程中需要监测各项身体指标，如血常规，肝肾功能等。