肝是结直肠癌
　　转移第一站
　　北京大学肿瘤医院肝胆外一科 徐 达
　　人体的大肠分为结肠和直肠两部分，在这两个部位发生的癌症统称为结直肠癌。
　　近年来随着人民生活水平的提高，结直肠癌发病率越来越高，发生转移的患者也越来越多，而肝脏通常是结直肠癌的首站转移器官。
　　在解剖学上，由于大部分结直肠的血液通过门静脉系统回流入肝脏，因此一旦结直肠出现肿瘤，癌细胞也随着血液的流动在肝脏落地生根。这也是为什么肝是结直肠癌最容易发生转移的器官。
　　据统计，约有40%～50%结直肠癌患者会在确诊时同时发现肝转移，或结直肠癌根治术后随访过程中出现肝转移。
　　由于结直肠与肝脏这种独特的解剖、回流特点，肝脏成为结直肠癌肿瘤远处转移的"第一站"，这就为后续治疗提供了机会。国内外的研究结果显示，行原发灶及肝转移根治切除后，患者5年生存率超过接近50%，远远高于肝转移灶未切除的患者。
　　因此积极的手术治疗可以给结直肠癌肝转移患者带来长期生存获益甚至治愈的机会。
　　结直肠癌患者最初表现常有：便血、黏液便、大便形状改变、大便不规律、腹痛、腹部包块等。察觉到上述异常后应立即去正规医院就诊，争取治疗时机。
　　纯磨玻璃结节肺癌不必急于切除
　　复旦大学附属肿瘤医院 孙国根 王懿辉
　　随着胸部低剂量螺旋CT筛查的普及，被检查者中越来越多肺部“磨玻璃样结节”在临床中被发现。
　　研究发现，“纯磨玻璃样结节型”肺癌患者可不必急于切除。
　　复旦大学附属肿瘤医院陈海泉团队研究结果显示，多发性结节肺癌最常见的表现形式是“磨玻璃结节型”肺癌，占69.9%，纯磨玻璃样的患者虽为浸润性腺癌，但预后极好，术后5年无复发生存率近乎100%。
　　陈海泉教授表示，以往患者出于担心，对诊断为磨玻璃样结节型肺癌一律希望早日手术，以免后患。其实，对其中的“纯磨玻璃样结节型肺癌”应静观其变，对有“长大趋势”纯磨玻璃样结节，如大于1厘米的再考虑手术。
　　目前该成果已发表在美国胸外科医师协会的官方杂志《胸外科年鉴》上。

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　　实性小结节多为良性
　　江苏省肿瘤医院影像中心主任沈文荣：一般来说，实心小结节绝大部分是良性的，特别直经小于5mm的实心结节，良性比例更高达99%以上。即便运气很差，以后有可能会转变为恶性，但从一个微小实性结节发展到1~2cm肺癌病灶也需1~2年左右。密切检查，及时干预即可。良恶性结节倍增时间不同，可作为鉴别良恶性的标准。恶性结节倍增时间大多为40~360天，良性结节小于1个月或大于16个月。如肺部实性小结节超过2年无变化，磨玻璃小结节超5年无变化，多为良性结节。