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发刊日期:2019年09月20日> 总第1635期 > 24 > 新闻内容
口腔里的技术革新
健康时报记者 林 敬
发布时间:2019年09月20日  查看次数:  
  种植牙:
  缺牙患者的一场革命
  对于缺牙的患者来说,种植牙无疑是较佳的选择。
  “去年我国种植牙数量达到150多万颗”,中华口腔医学会名誉会长王兴教授表示,种植牙的出现可以说是20世纪口腔医学的一场革命,它的确比常规传统方法修复的假牙好用、舒适,也更好看。
  “在种植牙刚被大家认知时,普遍应用五年成功率的概念,后来有跟踪超过十年,现在基本较少提这个概念了,因为它的生存率早已不是需要担心的事情了,国际上最长的种植牙已经存留50余年”,中华口腔医学会副会长刘洪臣教授说,“当然,这个前提是种植牙必须做得很规范,口腔医生如果对种植规范没有深入了解,不能够规范正确地使用,也不可能做好人工种植牙”。
  现在,随着我国种植技术的不断成熟,骨量不足、骨质疏松与糖尿病患者也不再是种植牙的绝对禁忌。王兴会长举例,种牙对牙槽骨的骨量和骨的质量要求比较高,比如种植一个直径4毫米的人工牙根,那么牙槽骨的宽度最少也不能少于6毫米,如果不符合这些条件是种不了的;而现在,骨量缺失少的通常采用人工骨移植,如果缺得较多,也常从患者口腔内取自体骨移植。
  另外,糖尿病患者常伴有骨质疏松,种植体和骨结合的速度也比较慢,种植钉一种进去,由于骨质较松,常常不能获得较好的种植效果,现在常选用超亲水表面的种植体,也为这类患者的种植提供了新的选择。
  “都江堰之所以可以一直沿用至今,主要是每年会定期清淤,可见维护的重要性,种植牙同样需要经常清洁护理并加强口腔保健意识。”王兴会长说,掌握正确的刷牙方法,如使用牙线、牙间隙刷等,做好清洁维护,定期遵从医嘱,找医生复查,争取让种植牙为患者服务终生!
  “人工种植牙是种植手术与口腔修复的系统治疗,一定要选择正规口腔医疗机构,要有理性判断,对广告要慎重对待。优秀的医疗机构是不靠广告的。”刘洪臣会长提醒。
  牙周:
  定期洗牙是关键
  “貌美牙为先,齿白七分俏”,但没有好牙周一切都是空谈。“若把牙齿比作树,那牙周组织就是树赖以存活的土壤。土壤一旦被破坏,再怎么养护都无济于事了。”北京大学口腔医院牙周科主任栾庆先教授说,保护好牙周组织是护牙的基础,然而这个问题被大多数人都忽视了。
  据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》数据显示,我国35~44岁居民中,口腔内牙石检出率为96.7%,牙龈出血检出率87.4%。也就是说10个成年人中,就有9个牙周不健康。
  中华口腔医学会会长俞光岩教授强调,“我们将2018~2020年中华口腔医学会年会的主题定为‘口腔健康,牙周护航’,就是希望牙周以外的专业以及社会大众能更加重视维护牙周组织健康”。
  “像我们平时所说的老掉牙就是牙周病引起的”,中华口腔医学会牙周病学专业委员会候任主任委员、南京大学医学院附属口腔医院副院长闫福华教授提醒,当牙龈红肿、出血甚至流脓口臭时就提示已经存在牙周疾病了。当牙周病进一步发展,牙槽骨明显破坏时,还会出现牙龈退缩、牙齿变长、牙缝变大、吃东西也容易塞牙等问题。而当出现“咬不动东西”、“感觉吃东西没劲儿”、“牙齿松动感觉快掉下来”等的情况时,通常牙周病已经发展到晚期。
  牙周病会让牙龈红肿、牙齿松动甚至脱落,影响美观。此外大量研究还显示其可能与老年痴呆、心脑血管疾病、糖尿病等全身疾病密切相关。俞光岩会长说,“孕妇患牙周病后还可能导致早产、新生儿体重明显降低并且抵抗力下降等。”
  “牙周维护并不难,只要坚持每日早晚认真刷牙、饭后刷牙/漱口、定期接受专业检查和洁治(洗牙),就可以起到牙周病的预防和保健的作用”,“洁治、刮治是治疗各型牙周病的基本措施”,闫福华教授说,洁治的目的就是清除牙齿上的菌斑和牙石。牙菌斑是牙周病的始动因子,牙石是由沉积的细菌长期得不到清洁钙化后形成的。牙石形成后可妨碍口腔清洁。加上其粗糙的表面更容易吸收大量细菌毒素,使菌斑进一步吸附在牙面上,从而引起牙龈红肿、出血、牙齿松动,最终脱落。总之,定期洁治可以很好地预防和治疗牙周病,可阻断病情的持续进展。在洁治的时候还可以全面地检查口腔情况,发现问题及早处理。一般提倡每年洁1~2次牙。
  栾庆先主任算了笔经济账,如一年到专业医疗机构洗两次牙,顶多花费600元左右,60年也就3.6万元。但若不洗牙,牙周护理不好,容易导致牙齿松动、牙周疾病恶化,有些牙齿甚至面临拔除的风险。而种一颗牙的费用就得1~2万元,孰好孰坏不言而喻。一般来说,12岁左右恒牙基本都萌出时,家长就要有意识地带孩子去医院检查一下孩子是否存在牙结石。
  很多人认为刷牙只刷牙齿本身就可以,对此栾庆先主任表示,这是个误区,刷牙关键是要把牙齿与牙龈的交界处刷干净。
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