老糖友便秘要查清原因
上海中医药大学附属龙华医院内分泌科主任医师  杨 华
长期的高血糖会引起糖尿病患者出现胃肠神经病变，导致顽固性便秘和顽固性腹泻交替，尤其是老年糖尿病患者，更是深受其扰。
这是由于老年糖尿病患者体质衰退，胃肠道蠕动功能减弱;饮食减少，水分不足;血糖控制不佳，肠道菌群失调;糖尿病植物神经功能失调等原因所致，而且，年龄越增长，便秘发生率越高。
糖友便秘，并不是马上就要用药处理，建议先通过纤维肠镜排除大肠器质性疾病或先天发育异常而引起便秘的可能，并可辅以大便常规、隐血试验等检查，了解便秘的原因、严重程度与危险因素合并情况。
比如便秘的原因就有好多，有功能性便秘、器质性疾病相关性便秘、药物相关性便秘等，其治疗方法都不一样。
其次，老糖友在生活方式上，建议保持规律的生活，养成定时排便的良好习惯;勿过食辛辣厚味、或饮酒过度;要适当补充膳食纤维，但别过量，每日补充25～30克膳食纤维(要实现这一目标，每日应摄入50克粗粮、50克燕麦片、50克豆制品和500克绿叶蔬菜)即可;其次，要适量运动，经常腹部按摩以疏通气血，保持精神舒畅;虚弱患者勿临厕久蹲，以防过度努挣而导致虚脱及诱发胸痹、晕厥等症问题;如果有大便干硬的情况，可用甘油栓等纳入肛中，以利排便，并可指导患者做导引术。
如果经上述处理仍无效者，可在医师指导下予药物或特殊治疗。