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发刊日期:2019年09月06日> 总第1632期 > 10 > 新闻内容
有些肩袖撕裂能自愈
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平
发布时间:2019年09月06日  查看次数:  
  有些肩袖撕裂
  能自愈
  北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平
  很多人一听肩袖撕裂这个词,就感觉问题很严重,必须要动手术赶快把撕裂部分修复好,但从相关文献研究来看,肩袖损伤后,主要是上表面的部分撕裂,有50%的机会可自己愈合。
  如果是典型肩袖止点的部分撕裂,不用着急手术。前期轻度肩袖损伤,就像是大树树根损伤,不是整个树根一下就坏掉,而是当中一部分出问题。过段时间后,可能又会新长出好的替代坏死部分,这时肩袖撕裂就长好了。
  早期肩袖损伤,只要肩关节能保持适当活动角度,不过度用力,那一般不会加重病情。通常肩袖撕裂后,医生会选择让病人先不要手术,而是先观察一段时间,大概半年,让肩袖损伤部位自愈。
  在我们科室的临床经验中,虽然肩袖损伤患者的自愈率并没有文献中写的50%那么高,但也基本保持在20%~30%左右。所以说,肩袖撕裂的患者确实大部分要做手术,但并非全部,也不都是立刻就需要做的,一部分人还是可以等一等看的。
  当然,这部分人基本上仅限于部分撕裂患者,尤其是临床症状很轻微的人。如果当时就确诊为完全撕裂,还是早做手术。
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  肩袖损伤患者往往可以抬肩,但抬肩过程中疼痛。长期、反复的抬肩动作导致肩袖组织磨损出现损伤,早期接受微创治疗效果理想,如果撕裂进一步扩大,治疗相对复杂,因此,患者出现肩痛问题时要尽早接受科学治疗。
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