化疗中血常规不能省
　　湖南省肿瘤医院药学部副主任药师 龚 倩
　　医生总是在患者出院时反复叮嘱要返回医院定期抽查血常规，每周3次。但不被有些患者重视，患者可能会发生高热、感染、出血等严重后果，而这就是骨髓抑制。
　　何谓骨髓抑制，简单点说，就是化疗等治疗方法在杀死癌细胞的同时也杀伤了人体骨髓里面的造血细胞，使得白细胞、红细胞、血小板不能像以前一样“积极工作、生产血液”，从而发生血细胞减少，但是否发生，什么时候发生，每个人会不一样，需要通过定期抽取血常规来确诊。
　　化疗药物普遍会导致骨髓抑制，差别在于轻重程度不一样而已。常用的化疗药物中，拓扑替康、依托泊苷等药物的骨髓抑制较为常见。
　　化学治疗、放射治疗和许多其它抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，在杀灭肿瘤细胞的同时也会导致正常骨髓细胞受伤害。及时发现骨髓抑制并给予相应处理至关重要。
　　而大家最常见的血常规，正是监测的重要手段。发生骨髓抑制后，通过药物可以积极预防和治疗骨髓抑制，因此及早发现并处理是关键。
　　除了治疗因素，发生骨髓抑制的风险因素还包括患者自身因素。
　　1.年龄，年龄越大骨髓功能越低;2.肝肾功能，肝肾功能减退会减少化疗药物的代谢和排泄，延长化疗药物在体内停留时间，增加其毒性;3.恶病质、营养不良也会导致机体修复减退;4.以前的治疗方案，如胸骨、椎骨、骨盆的放疗会加重骨髓的损伤;5.肿瘤侵犯骨髓，会导致骨髓储备功能不足;6.感染，消耗外周的中性粒细胞，同时合并使用抗感染药物也会进一步加重骨髓抑制;7.叶酸和维生素B12缺乏，引起骨髓造血细胞无效生成。