睡觉也可能发生心绞痛
南昌大学第二附属医院心内科主任医师 姜醒华 徐劲松
心绞痛并非只在运动或激动时才会发作,有些时候在平静的睡眠中冠心病患者也可能发生心绞痛。
一般情况下,安静时狭窄的冠脉可以向心肌提供其所需要的血氧。但是当进行较大负荷的劳动或情绪激动时,心肌耗氧量骤然增加,而发生粥样硬化的血管不能相应扩张以向心肌提供足够的血液,造成心肌缺氧而引起心绞痛。
这种在劳累时发生的心绞痛称为劳累性心绞痛。
但也有一些患者,他们常于休息或睡眠时,心肌需氧量并未增加的情况下发生心绞痛,在劳动时反而很少或不发生。这是因为此类患者在休息时,冠脉的大分支常有自发的或诱发的痉挛,通过冠脉造影技术也能发现。
为了预防心绞痛夜间发作,应注意以下七点:
(1)睡前避免看有刺激性的小说或电视,减少做噩梦的几率。
(2)晚餐不要吃得过晚过饱,特别是不要吃后就睡,会使血液集中在消化道,使冠状动脉的血液相对减少。
(3)睡前最好喝一杯热牛奶,可稀释血液黏稠度。
(4)睡前可做半小时的轻松锻炼,如散步、做操等,使身体稍感疲劳,促进睡眠。
(5)睡眠时最好头部略高于脚部,以减少静脉血回流量,减轻心脏负担。
(6)即使在寒冷的冬季,夜间睡眠时也不要将窗户完全关死,保持卧室内空气流通,保证心脏有充足的氧气供应。
(7)实在睡不着时,可起床活动,千万不要烦躁。烦躁生气会使心率加快,诱发心绞痛。