防控糖肾做俩检查
　　上海中医药大学附属龙华医院肾病科 葛文姝
　　糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症，起病较隐匿，
　　一旦进入大量蛋白尿期后，进展至终末期肾病的速度显著加快，
　　因此，早期筛查、诊断有助于提高糖友肾脏存活率，改善其生活质量。
　　蛋白尿
　　筛查
　　1型糖尿病患者
　　的病程大于5年
　　2型糖尿病患者
　　自确诊开始
　　就应该每年都进行白蛋白尿筛查，即任意时间点尿白蛋白肌酐比值(ACR);无论其ACR多少，至少每年应检测血清肌酐一次，并估算肾小球滤过率(eGFR)。DKD通常是根据ACR升高和(或)eGFR下降、同时排除其他慢性肾脏疾病而作出的临床诊断，若合并糖尿病视网膜病变则有助于DKD的诊断。