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发刊日期:2019年08月27日> 总第1629期 > 14 > 新闻内容
打造影剂要适量多喝水
北京协和医院血管外科主任医师 郑月宏
发布时间:2019年08月27日  查看次数:  
  打造影剂
  要适量多喝水
  北京协和医院血管外科主任医师 郑月宏
  做增强CT或血管造影检查时,一个必要的步骤是注射造影剂,以便使图像更清晰。但是造影剂有一定毒性,普通人在进行检查后需要多喝水,高危人群则要进行“医疗补水”。
  高危人群主要指70岁以上老人、婴幼儿、糖尿病患者和肾功能异常者。
  而“医疗补水”是一个医学术语,在做血管造影特别是放支架等介入治疗检查前几个小时,都需要先向患者体内输入一定量葡萄糖或生理盐水,用量在1000毫升左右,这个过程就叫“医疗补水”,也称为“水化”。
  做完造影检查后,需要给患者再次“水化”来补充液体,并适度使用少量利尿剂。这样可降低血液黏稠度,增加肾脏血流量,加强代谢,促使造影剂排出,以减少造影剂肾病发生。
  很多人可能会问,既然补充水分能达到稀释血液、促进代谢的作用,那么直接喝水不是更方便吗?确实,多喝水是会促进代谢,但是在造影检查前不建议喝水,以免患者可能出现过敏反应、呕吐等不适。
  检查结束后,患者可多饮水促进代谢,但也不提倡喝太多,过多喝水会造成腹胀等不适。如果肾功能代谢不好,喝水多还容易造成水肿,引起水和电解质失衡,实际上也是在增加肾脏负担。肾功能不好、有高血压、糖尿病的患者,饮水只要比平时正常饮水量多喝一半就可以了。
  除补充水分,造影检查后还可多吃流食或清淡的食物,多食五谷杂粮、蔬菜和水果,少食多餐。
  为降低造影剂的不良反应发生率,打造影剂前有必要对危险因素进行评估。
  属于过敏体质,尤其是对海鲜过敏的人,检查前要向医生说明。
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