50岁以下总头晕多半是颈椎病
　　北京医院骨科主任医师 张 良
　　还没到50岁就经常头晕多半不是心脑血管的问题，而是颈椎的毛病。比如脊柱外科门诊常见的是神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。这种颈椎病常见于上班族，头晕是最典型的症状。
　　门诊患有头晕的病人中，很多经神经内科、耳鼻喉科及内科看过，排除相关疾病后，到骨科脊柱门诊就诊。一般来讲，50岁之前的经常性头晕(非眩晕症状)，因其他系统疾病的可能性非常小，多半是颈椎退变引起。
　　颈椎病导致的头晕是指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的头晕，常有以下特征：头晕伴随颈部疼痛;头晕多出现在颈部活动后;部分患者颈椎扭转时会诱发头晕;颈部影像学检查异常，如颈椎反屈、椎体不稳、椎间盘突出;颈部外伤史。
　　一般建议先保守治疗。保守治疗失败，症状经常发作的患者，应该接受手术治疗。颈椎病头晕手术治疗的目的是通过手术精确去除骨赘，重建颈椎的稳定。稳定压倒一切，稳定是一切生理功能的基础。