亚洲食管癌用K药效果更好
　　宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授 张洪涛
　　K药(Keytruda，可瑞达)，被美国批准用于治疗食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)。与化疗相比，K药能够延长患者的总生存期。在整个食管癌群体，化疗的ORR(客观缓解率)为从6.7%，K药提高到了13.1%，但与化疗相比，K药的ORR优势其实覆盖所有食管癌，不过最明显的还是在 PD-L1高表达的患者中最明显。对PD-L1高表达患者的亚组分析显示，发现鳞癌患者的使用K药的效果明显，腺癌的患者效果就不明显。基于这些数据，最终FDA给K药批准的适应症，定义为PD-L1高表达的鳞癌，不是鳞癌则不能用。而中国的食管癌患者基本都是鳞癌，甚至亚洲的食管癌患者，也基本都是鳞癌。在该临床试验中，部分是来自日本的患者，共152人，其中150人都是鳞癌。在试验结果的亚组分析中，亚洲患者使用K药的效果明显，非亚洲的患者效果不明显。世界上的食管癌有一半在中国，可以说这款免疫治疗的K药是为了中国和亚洲的食管癌患者打造的。