“网红医生”的健康课
编者按：越来越多的医生变身网络科普达人，他们用通俗幽默的语言述说医学知识、行医见闻、健康贴士，本期，让我们看看“网红医生”们那些值得一读的书。
《女生呵护指南》；出版社：浙江科学技术出版社
作者简介：六层楼，医学硕士，妇产科医生，女性健康领域知乎大V，女性健康自媒体“第十一诊室”创始人，微博拥有40多万粉丝。
月经出现黑血块没你想的那么严重
月经颜色问题也是令六层楼头疼的问题。网络上常常有咨询者二话不说直接甩图过来，而我常常只有在吃饭时才有点儿空回复问题，导致我有很长一段时间都食欲不振……
月经主要是脱落的子宫内膜，子宫内膜里有螺旋小动脉和小静脉，所以月经是动脉血和静脉血的混合物，动脉血占75%左右，所以月经并不应该是鲜红色，而应该是微微发暗的颜色。
那么出现黑色的血块是怎么回事？月经产生后如果没有及时流出来，就会积聚在宫腔里。然后它们就渐渐凝固了，颜色逐渐加深，形成血块。等你一活动，这些被“黑暗势力”笼罩的黑色血块就流了出来。哪些人容易出现这种情况呢？
第一类，久坐者。很多女性长期伏案工作，这种姿势会导致月经不畅，该流出来的没有流出来，积聚在宫腔里。有时候这也是痛经的原因，毕竟它会引起刺激症状，等一站起来，哗，月经就都流下来了。建议久坐办公室的女性每小时站起来活动5~10分钟，即使是非经期。
第二类，子宫位置异常者。子宫位置过度前倾前屈或后倾后屈都会导致月经在宫腔内长时间潴留，导致黑色血块出现。这种情况也分先天的和后天，不过这并没有什么大不了，只要月经是通畅的就不要紧。
第三类，月经量大者。正常情况下一次月经的总出血量为20~60毫升，如果出血量大于80毫升，卫生巾或卫生棉条吸收不及时会造成月经潴留，从而形成黑色的血块。一些妇科炎症（如子宫内膜炎）也会导致月经增多，但是它并不是唯一的表现。所以，经期出现黑色血块不能说明什么问题，我们应该关心的是月经周期是否稳定，月经是否有异味以及其他异常症状。
《让我们灵魂激荡身体欢愉：一个男科医生的手记》；出版社：天津科学技术出版社
作者简介：任黎明（@成都下水道），从事泌尿外科工作20余年，2017年微博十大影响力价值大V及2017年微博十大影响力健康医疗大V双料得主。
有小儿的家长常为小儿包皮烦
有许多家长因为小儿包皮下的白色疙瘩来医院就诊。白色疙瘩是俗称的包皮垢，出于包皮过长及包茎的原因，小儿排尿时，尿液也渗入包皮与冠状沟粘连之间的一些小空隙，与包皮内板的皮脂腺发生化学反应，变成了包皮垢，合并异味，长期积存的包皮垢逐渐变成坚硬的块状，让家长误认为是长了“瘤子”。
有天我去朋友家玩，朋友坚持为他的儿子做包皮上翻及清洗。每天上翻是为了避免包皮与冠状沟重新粘连，清洗用清水就可以了，千万不要用肥皂及沐浴露，碱性的肥皂及沐浴露会刺激到包皮内板的皮脂腺，导致重新沉积包皮垢。
每天外翻包皮及清洗是一个艰难的任务，翻转手法及清洗方法不当会造成小儿疼痛，产生抗拒心理。越来越多医生反对家长对小儿包皮强行上翻清洗，如有反复合并尿路感染及龟头炎，包皮环切术是最有效的治疗手段。
不行包皮环切术会影响小儿的发育吗？答案是：绝对不会。医院后勤处的张胖子找我预约他儿子的包皮环切手术，把他儿子带到了门诊手术室，我倒抽一口凉气，两个孩子，一个9岁，一个7岁，都是小胖子。这熊孩子估计常在医院玩的缘故，懂不少医学专用名词。“叔叔，为什么没有如无痛人流一样的无痛切包皮啊？”
对实在不愿意接受局麻的小儿，手术前可采用丙泊酚静脉滴注做全身麻醉，缺点是增加了手术成本，需要麻醉师给药及进行心电监护、呼吸监测。丙泊酚静脉滴注后，迅速分布于全身，40秒钟内小儿进入睡眠状态，小儿在完全无痛的情况下接受手术，手术医师应该迅速地完成手术，以防止过多的丙泊酚进入体内产生副作用，但不会影响术后小儿的记忆力及智力。
《崔玉涛育儿百科》；出版社：中信出版集团
作者简介：崔玉涛，从事儿科临床和健康科普工作30余年，微博粉丝超640万，被称为“育儿男神”。
刚出生的宝宝看不清妈妈的样貌
和宝宝互动时，宝宝却目空一切。刚出生的宝宝出现这种情况，不代表视力一定有问题，而是视力还未发育成熟。刚出生的宝宝安静时可以短暂注视物体，但只能看清20厘米内的物体。也就是说，当宝宝躺在妈妈怀里吮吸乳汁时基本只能看清妈妈的乳房，至于妈妈的样貌，看上去是模糊的。
由于宝宝的眼轴长度相对于成人短，所以宝宝出生时一般都有生理远视，是“远视眼”。宝宝能辨识的色彩也很少，除了黑与白，唯一能看到的是红色。在接下来的一年里，宝宝的视觉会逐渐发育：满月时，能够头眼协调地注视物体，并且可以追视感兴趣的物体。3～4个月，能看到远处颜色比较鲜艳或者移动的物体，并且拥有能够辨别不同颜色的能力。在这个阶段，家长可以用一些颜色鲜艳的玩具跟宝宝玩耍。6～7个月，宝宝视线的方向和身体的动作更为协调，目光能够追随上下移动的物体，开始能辨别场景的深度。8～9个月，宝宝开始发展视觉深度，当趴在床边向下看时，能够“看”出床与地面之间的落差。18个月时，能区分各种形状。到了2岁，能区分竖线和横线。5～6岁，视力水平接近成人。
在宝宝的小床上方挂床铃或小玩具，应注意位置。如果悬挂得过近，宝宝要使劲调节眼肌才能看见，较长时间注视某个方向会影响双眼协调功能，造成斜视。最好将玩具挂得离宝宝面部40厘米以上，且多个方向悬挂，并定期移动位置，以免宝宝长时间注视一个点。
