遗传性胃癌早切除
湖南省肿瘤医院 廖先珍 王磊 曾 帆
5%～10%的癌症是遗传造成的。遗传性弥漫性胃癌综合征（HDGC）是一种被识别出的遗传性胃癌。
胃癌的家族聚集现象是由于编码E-钙黏蛋白的CDH1基因发生突变所致，其以常染色体显性方式遗传。平均发病年龄在38岁，男性患弥漫性胃癌的风险约为67%，女性约为83%，患者多伴有胃外肿瘤。一级或二级亲属中至少有2例胃癌患者，其中至少1例病理确诊为弥漫性胃癌者为高危人群，另40岁以前诊断为弥漫性胃癌(可以无家族史)；同时患乳腺小叶癌和弥漫性胃癌的患者或其家属也要注意。
一般推荐从16～18岁开始对有风险的HDGC患者亲属进行基因突变检测。预防性胃切除术适用于致病性CDH1基因突变携带者，建议在20～30岁之间实施手术。
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