用错药酒险致命！
东南大学附属中大医院 
范志伟银环蛇、蜈蚣、蟾蜍，
这些吓人的动物，
竟然被拿来泡酒喝？！
一杯药酒下肚，
老人腹痛、神志不清，
差点致命！
不管动物药酒，
还是植物药酒，
用不对，
真的会中毒！
一辆120急救车停在了急诊门口，送来的是一位70岁老年男患者，他蜷缩着身体，有些微微颤抖。“什么情况？”120急救医生回答道：“腹痛四个小时，神志好像有些问题。”简单的回答却让我警惕万分，老年患者腹痛后神志改变，绝不简单。因为虽然腹痛是一种常见症状，在它的背后可能隐藏着致命疾病。
护士赵大胆为患者监测生命体征，结果基本上都在正常范围之内。“谁和老人住在一起，大概是什么情况？”陪同老人前来就诊的家属都是一头雾水，只有老伴用含糊的语言告诉我：“睡到半夜就喊肚子痛，有些稀里糊涂的，不认识人了。”虽然病史不是很清楚，但是患者老伴透漏了两个重要的信息：腹痛和神志改变！
就在我为患者检查瞳孔时，老人突然抓住了我的手，并且抬起头，试图在我的胸前寻找着些什么。“低血糖？肝性脑病？肺性脑病？脑血管病？”这些常见的能够导致精神神志异常的疾病有没有可能？“急性胆囊炎？急性胰腺炎？急性胃炎？肺炎？急性心肌梗死？主动脉夹层？”这些常见的能够导致上腹痛的疾病有没有可能？
说实话，对于老人的病情，不仅家属一头雾水，我也是一头雾水。赵大胆说：“这个患者总感觉怪怪的，会不会有精神心理疾病？”她的推断并非没有可能，但是很快就被排除了，因为老人在今晚之前，一切表现完全正常，甚至还能在菜市场做一点小生意。
根据检查结果，以上诊断推断全被排除。就在诊治陷入困境时，护工师傅一句无意的话使我醍醐灌顶，他说：“这个人日子过得不错，三更半夜还在喝酒！”“什么，患者夜里喝酒了？”“你没闻见酒精味？”这时我才想起来，最近几日因感冒鼻塞，我基本丧失了嗅觉。
“真的喝酒了吗？什么时候喝的？喝了多少？”我赶紧找到患者的老伴和子女，反复追问关于患者饮酒的情况。因为护工师傅一句无意的话，我找到了导致患者上腹痛和意识改变的根本原因：老人在凌晨时分，因为关节痛，喝了三分之一杯药酒！
“赶快回家，把药酒拿过来！”我一边让家属回家取药酒，一边又在不停猜测到底会是什么中毒，会不会是本地最常见的曼陀罗中毒？半个小时后，患者子女从家中拿来一个大约5升的大玻璃瓶。在这个带着小小水龙头的玻璃酒瓶中，放置的不是植物性中药材，而是动物！银环蛇、蜈蚣、蟾蜍，这三种平日里让我害怕的动物，竟然被老人拿来当做泡制药酒的材料！
原来，患者常年患有关节炎、关节痛，不知从何处听来消息，用这三种动物泡药酒，外用的话对关节炎有神奇作用！对于中医文化中的药酒我没有研究，但是我知道在民间有很多人会拿动物来泡制药酒。甚至有人根本不顾中医制作药材的方法，自己径直拿着还活着的动物便做起了药酒。
实际上，总能够在急诊遇见因为各种药酒而中毒的病人。大约六年前，急诊抢救室里有一位不到五十岁的男子，在短短数小时的抢救过程中，患者六度出现心跳骤停！导致这场大抢救的罪魁祸首便是一杯用川乌、草乌、附子、蜈蚣以及蝎子等泡制的药酒。购买这些药酒的目的原是为了“活血化瘀”，没想到一杯下肚后却差点命归黄泉！
除了要当心这些用动物泡制的药酒外，用植物泡制的药酒同样要重视。2018年5月，重庆发生一起居民饮用自配药酒中毒事件。生日宴上喝了自配药酒，15人被送医院，其中5人死亡。这种自配药酒中含有“雪山一支蒿”，其含有大量的乌头碱，而乌头碱中毒剂量为0.2毫克，服用3~5毫克导致严重室性心律失常而致死。
虽然这位中毒的老人最终得以康复出院，但整个治疗过程中遭受的痛苦却是常人不能体会的。
一般情况下，这种药酒不都是外用的吗？老爷子怎么会在深夜自己喝上了？对此我颇为不解。但以我的了解，服用类似这些药酒的人都有着共同的特点：年龄大、常年患有慢性病、独居或缺乏照料。据微信公众号“最后一支多巴胺”(last-dopamine)，有删节