糖友易混淆的那些现象
黎明现象
凌晨发生的非正常高血糖
中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任医师陈世波：黎明现象，也称为黎明效应，是用来描述糖友在凌晨（通常在2点～8点之间）发生的一种非正常的血糖升高现象。
有学者认为，凌晨出现高血糖是因为在自然状态下每个人在夜间（后半夜）都会释放和分泌一些激素，如生长激素、皮质醇等，这些激素的分泌或会导致胰岛素抵抗的增加，进而使血糖升高。
此外，凌晨的高血糖现象还可能因为前一天晚上胰岛素注射量不足；晚餐时或睡前的药物剂量使用不当；或是在睡觉前食用了过多的含有碳水化合物的零食或甜食等。
建议：建议在夜间(一般是凌晨2点～3点之间)监测手指血糖，连续监测3～5天，并在一张表格上记录好监测时间和血糖值。也建议糖友避免在睡前进食碳水化合物；调整口服药或胰岛素的剂量；更换另一种不同的药物；改变用餐时间来调整口服药或胰岛素注射时间。
苏木杰现象
血糖夜间低清晨高
解放军东部战区空军医院内分泌科陈寅晨：有些糖友在监测血糖时，发现自己夜间会出现低血糖的症状，为此很害怕自己在睡眠过程中发生低血糖而寻求医生的帮助。
这种现象被称为“苏木杰现象”，其表现为患者夜间出现低血糖现象，清晨（早餐前）出现高血糖现象。
    出现这种现象的原因主要是糖友口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，所以，在清晨血糖才又会出现反跳性升高。
建议：糖友可先监测凌晨3点的血糖，用来确定是否有低血糖存在，然后再监测清晨（早餐前）的血糖。
    出现“苏木杰现象”的患者，应减少作用于晚餐前的口服降糖药或胰岛素的剂量，适当增加睡前的“点心”，以防止低血糖的发生。
黄昏现象
晚餐前血糖＞午餐后2小时血糖
河南省中医药研究院附属医院糖尿病科主任医师杨辰华：通常认为，经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0～2.0mmol/L者，应考虑有“黄昏现象”。但也有的患者“黄昏现象”发生较晚，表现在睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。
其实，“黎明现象”和“黄昏现象”是原因相同而时间不同的两种高血糖现象。
黄昏现象易发生在1型糖尿病患者；肥胖，胰岛素抵抗严重者；抑郁症、肝硬化、肾上腺皮质功能亢进、反复发生低血糖反应者；激性心梗、脑出血、大手术后应激反应明显者；糖尿病白内障手术后球结膜下注射地塞米松的患者等。
建议：在专业医生的指导下，将午餐分两次吃，血糖可能得到控制；二是，午餐后运动30～60分钟；三是，早餐前用短效胰岛素，中午用预混胰岛素，晚饭前用短效或口服降糖药；四是，在医生的指导下，1型糖尿病患者推荐使用胰岛素泵等。
乳酸性酸中毒
常表现为头晕、乏力、血压低
上海市中医院急诊科陈超：乳酸性酸中毒的临床表现就像是一般的酸中毒，如果对它的警惕性不高，很难发现。
引起体内乳酸含量增加的主要原因有两个，一是乳酸生成过多，比如由于心、肺功能障碍或血管阻塞造成氧气供应不足，在缺氧的条件下，乳酸的生成就会明显增加，尤其值得注意的是过量服用苯乙双胍（降糖灵)，也能促使乳酸大量生成。二是乳酸的去路不畅，比如肝脏功能有障碍，不能将乳酸迅速转化，或肾脏功能不全，不能将多余的乳酸完全排出体外，就会造成乳酸堆积。
建议：对于乳酸性酸中毒的处理首先还是以预防为主，如果乳酸性酸中毒已经发生，就要及时发现，有效治疗。
如果糖友出现了轻症，比如仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快，可大量饮水以利于乳酸的排出。如果糖友出现了口唇发绀、呼吸深大但无酮味、血压下降、脉弱、心率快、瞳孔扩大或出现休克等中至重度症状，就一定要到医院急救了。
酮症酸中毒
常首先表现为腹痛难忍
江苏省中西医结合医院内分泌科主任医师张妮娅：糖尿病酮症酸中毒是常见的急性并发症，其主要诱因为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。
常见的临床表现有症状加重，多饮多尿、体力及体重下降等；胃肠道症状，包括食欲下降、恶心呕吐，腹泻，部分患者有腹痛；呼吸改变，呼吸增快，部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。
脱水与休克症状中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，比如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，出现心率加快、脉搏细弱等，严重可危及生命。
建议：糖尿病患者及其家属应及早发现糖尿病酮症酸中毒，才能及早诊治。
    如果糖尿病患者出现了上述症状，尤其是腹痛时；当血糖在升高到16.7～33.3mmol/L，甚至33.3～55.5mmol/L时；尿糖阳性，尿酮体强阳性时，就必须及时到医院急救。