零切口治愈“蚯蚓腿”
广州医科大学附属第二医院血管外科 李强
　　患下肢静脉曲张早期主要表现“蚯蚓腿”，久病不治拖成“老烂腿”，目前微创腔内射频闭合术的新技术能够达到零切口、无出血修复“蚯蚓腿”。
手术治疗是下肢静脉曲张最主要和最有效的治疗方法。　　传统手术主要是指大隐静脉高位结扎+剥脱术，它需要自大腿根部切断结扎下肢表浅的静脉，将下肢曲张的静脉剥除，在腰硬联合麻醉或全身麻醉下完成，手术时间一小时至两个小时。适用于各级医院，但存在切口多、创伤大、出血多、并发症多等缺点。
　　微创腔内射频闭合术是当下临床比较受欢迎的治疗方法，解决了很多传统治疗法中存在的问题，在国外已有十余年的治疗经验。手术无需腰麻或全身麻醉，仅需在肿胀麻醉下，小腿做一个小的穿刺口，超声引导下即可完成。可日间手术完成，不住院，零切口不影响美观，无出血，术后即可下地行走，恢复正常生活。
　　国内外指南均建议，大隐静脉主干腔内射频闭合术优于硬化剂注射或外科手术。但单纯的大隐静脉射频闭合术不能处理曲张浅静脉，下肢静脉曲张需要多种治疗方法相结合，配合硬化剂注射、点式剥脱或TriVex旋切术，即可完成整个下肢静脉曲张手术。

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　　广州医科大学附属第二医院血管外科致力于下肢静脉曲张的微创综合治疗，常规开展：大隐静脉高位结扎+剥脱术、下肢静脉曲张泡沫硬化剂注射术、下肢曲张静脉TriVex旋切术、大隐静脉腔内射频闭合术、大隐静脉腔内微波消融术等治疗静脉曲张手术。
　　专家推荐：林少芒，广医二院血管外科主任、中华医学会血管外科分会委员、中国医师协会外科学分会血管外科委员会委员，擅长主动脉夹层、主动脉瘤、各种血管瘤、脉管炎、静脉血栓、静脉曲张、下肢溃疡、血管畸形等动静脉疾病的诊治。专家门诊时间：星期三下午，星期五下午