总头疼可能是
鼻窦炎犯了
江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任医师 程 雷
鼻窦炎往往是鼻腔与鼻窦同时出现炎症,病变范围更广。该病主要症状为鼻塞,黏性或黏脓性鼻涕,尤其是头面部胀痛,嗅觉减退或丧失,很容易被忽视,甚至是误诊。所以特别提醒,如果长期不明原因头疼,同时伴有相关鼻塞等症状,要排查鼻窦炎。
慢性鼻窦炎各年龄段均可发病,尤以成人和儿童多见,常见症状如鼻黏膜充血肿胀、鼻塞、黏性或脓性鼻涕、鼻后滴漏、头面部胀痛、嗅觉减退或丧失,以上这些症状有2项或2项以上且持续存在超过12周,就要重视了。
鼻窦炎诊断也不难,诊断的方式有以下几种:
鼻内镜检查:来源于中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物,鼻黏膜充血、水肿或有息肉。
影像学检查:鼻窦CT扫描可显示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦黏膜炎性病变。MRI对不同类型CRS的鉴别诊断具有一定意义。
实验室检查:主要包括外周血、鼻腔分泌物和病理组织中的嗜酸粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞计数等。
确诊为鼻窦炎,治疗方式为药物治疗和手术治疗两种,药物治疗无效后,内镜鼻窦手术(ESS)是首选的外科治疗手段。