凶险的暴发性心肌炎
相关阅读：前段时间，华西公共卫生学院（华西第四医院）院长李晓松因为爆发性心肌炎去世，年仅56岁。6月初，李晓松突感身体不适，怀疑是普通感冒，6月3日，确诊为爆发性病毒性心肌炎，即刻送进华西医院心脏内科重症监护室，但很快出现心脏停搏现象，后因心肌炎并发颅内出血医治无效去世。

暴发性心肌炎的危害在哪
急性心衰
北京医院心内科副主任汪芳：暴发性心肌炎几小时到几天内病情会迅速恶化，易发展为急性心衰或心源性休克，或导致各种严重的心律失常，特别是严重的心动过缓。早期即可出现急性重度心衰，且常出现心源性休克和各种严重的心律失常，死亡率高达75%以上。
暴发性心肌炎患者，病毒会在短时间内复制，进而侵袭心脏，大面积心肌受到影响，导致心肌坏死，也可损伤心脏的起搏及传导系统进而导致心律失常，心功能不全死亡。

暴发性心肌炎有哪些症状
乏力胸闷
华中科技大学医学院附属同济医院心血管内科主任汪道文：暴发性心肌炎非常容易与普通感冒混淆，大部分患者有病毒感染，多以感冒、发热、腹泻、胸闷不适为早期症状，常被误诊为上呼吸道感染或胃肠型感冒。
    患者可能先出现乏力，再出现胸闷、头晕、极重度乏力（眼睛睁不开、手抬不起来）等。而胸闷、憋气，就说明心功能可能已经受损。如果症状持续3天以上并逐渐加重，可能就预示暴发性心肌炎，应立刻前往医院做心电图等相关检查，以排除“暴发性心肌炎”。

暴发性心肌炎诱因是什么
病毒疲劳
华中科技大学医学院附属同济医院心血管内科主任汪道文：导致暴发性心肌炎的诱因是病毒，暴发性心肌炎分为病毒感染所致和非病毒感染所致，其中病毒感染占90%以上。其次就是极度疲劳，极度疲劳就是处于严重的应激状态，可导致免疫紊乱，容易感染病毒，一旦受到病毒感染并侵犯心肌细胞，就可能出现暴发性心肌炎。

哪类人易患暴发性心肌炎、
青壮年
复旦大学附属华山医院心内科副主任医师潘俊杰：年轻人工作压力大、负荷重，为了工作上的事往往比较“拼”，超负荷工作，不注意休息，这种情况下常常会抵抗力下降。身强力壮的年轻人往往病毒来的时候，免疫系统军队容易“过度反应”，在杀灭病毒时，把好的心肌细胞也给误伤了。虽然感冒常常不会引起心肌炎，不需要过度紧张、一感冒就排查是不是得了心肌炎，但也不能太不把感冒当回事，特别是平时体健、没有基础疾病的青壮年，长时间熬夜疲劳等情况下出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等普通感冒以外症状时，应及时就医检查。

暴发性心肌炎能治愈吗
预后好
中国医学科学院阜外医院成人外科中心副主任医师孙宏涛：出现暴发性心肌炎如果如得不到及时抢救，死亡率很高，但若救治得当，患者心功能可完全恢复，预后较好。早期急性病毒性心肌炎一般经过严格的休息，补充营养、药物治疗后大多数可以治愈，心肌细胞在三个月的休养生息后或症状消失。

如何预防心肌炎
别太累
北京医院心内科副主任汪芳：多注意休息，劳累本身不会导致心肌炎，但是劳累可能降低人体免疫力。特别是感冒后人的体质非常弱，当患者得不到充分休息时，体内病毒更容易穿透屏障而进行更深入的攻击。
一般的病毒性心肌炎在医院需治疗大约3周，恢复期则需3个月到半年。在此期间需适当限制体力活动，防止过度劳累并且定期到医院复查，若出现暴发性心肌炎应立即前往医院。

■导诊信息
华中科技大学医学院附属同济医院：
救治成功率超过95%
武汉同济医院心内科汪道文教授团队基于多年临床实践总结出的“以生命支持为依托的综合救治方案”：以生命支持装置维持患者的基础生命体征，以减轻心脏的负担，加上糖皮质激素、丙种球蛋白、抗病毒药物等综合治疗，尽量减少血管活性药物的应用，已将暴发性心肌炎病救治成功率提高到95%以上，死亡率降至5%以下。
    暴发性心肌炎是一种极其凶险的心血管急危重症。由于在短时间内产生暴发性的心脏损害，不能及时代偿心肺功能，暴发性心肌炎是心肌炎的最危重类型。40岁以下的青壮年人群是暴发性心肌炎的高发人群，约占到心脏猝死人数的70%。及早治疗是逆转暴发性心肌炎的关键环节。扫码阅读救治方案《留神哦！小感冒会让“心爆炸”》
复旦大学附属儿科医院：
建立危重儿童转运最长战线
因暴发性心肌炎危在旦夕、经历心脏按压5小时30000次的8岁男孩，在体外膜肺氧合(ECMO)支持下，一面心肺复苏(ECPR)一面长途从常州转运到上海，经过国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院近30天的抢救和治疗，终于撤掉了生命支持设备，心脏恢复了有力的跳动。
    暴发性心肌炎是导致儿童死亡的重要疾病之一，“终极救命神器”就是体外膜肺氧合仪(ECMO)，暴发性心肌炎患者上ECMO救活的成功率是75%，不上死亡率是75%。国家儿童医学中心的复旦大学附属儿科医院建立了华东六省一市危重儿童转运系统和新生儿转运系统，最长距离达到了1000公里，最远到了厦门。复旦大学附属儿科医院副院长翟晓文表示，目前已经完成全国16家儿童医院ECMO队伍的建设，覆盖了全国中西部14个城市，有1/3的单位真正开展起儿童ECMO技术。扫码阅读转运急救故事《经历心脏按压5小时30000次的孩子痊愈了》
阜外华中心血管病医院：
2018年暴发性心肌炎死亡率是0
暴发性心肌炎没有典型的潜伏期，而且容易漏诊误治，耽误最佳的治疗时间。“阜外华中心血管病医院开诊9个月以来，暴发性心肌炎的死亡率是0。其中最小的11岁，最大的68岁，20多例病人都成功的救治了过来。”阜外华中心血管病医院冠心病重症监护病房(CCU)主任张静教授介绍。
    除了拥有全国领先的CCU技术优势，阜外华中心血管病医院还特别提出“5小时生命圈”的策略，河南省内任何区域出现心血管急症病人，都可以在5个小时内实现转院转诊，即使是大雪封路的恶劣环境，也可以依靠直升机紧急送达，争分夺秒的挽救患者生命。扫码阅读医院详情《不再九死一生！这家医院今年暴发性心肌炎死亡率是0》