糖友安稳度过三伏天
西安交通大学第二附属医院干三病区副主任医师  权晓娟
合理饮食  要消暑生津，也要卫生干净
    糖友不宜过量吃冷饮、水果，尤其是血糖控制较差的患者，夏季更要注意。否则易导致胃肠炎或高血糖。苦瓜和洋葱素有“降糖斗士”之称，多吃有益。
夏季气温高，食物容易变质，糖友由于自身抵抗力低下，如果在卫生上不够注意的话，容易引起急性胃肠炎，导致呕吐、腹泻等。这对糖友是非常不利的，不但容易引起血糖波动，严重的可导致糖尿病急性并发症。
    建议：糖友们注意饮食卫生，不吃剩饭剩菜，少食生冷食物，饮食应以无糖、少油、少盐的清淡饮食为主，少食多餐，烹调方式以蒸、煮、炖、凉拌等为好，最大化保持食物的营养成分。
    也可以选择以消暑生津为主的饮食，比如绿豆、银耳、百合、荸荠等可以清热解毒祛暑。糖友在夏季仍须规律进餐，尤其是应用胰岛素的患者，不可随意减少主食，否则易出现低血糖。
防止脱水  多喝温凉的开水    糖友容易脱水是因为，夏季气温高，人体出汗多，血液浓缩，不少糖友会觉得口干；糖尿病合并神经病变的患者体温调节能力较差，容易中暑。
    老年糖尿病患者在夏季容易血液浓缩导致血栓形成、高渗性昏迷、肾功能障碍等。
建议：夏季出汗多，容易发生脱水，且当血糖失控时，糖友更易脱水。因此，热天糖友更应该注意补充水分，但也不宜一次性大量饮水或饮用过凉的冷饮，忌饮含糖高的饮料和含气的饮料，应该多喝温凉的开水或者淡茶水。
当心中暑  与低血糖症状相似
    糖友更易中暑。这与糖友对体外环境变化不敏感有关。糖友尤其是病程较长，已出现血管方面并发症的糖友，虽处在高温的环境中，但反应比较迟缓，待热量在体内积蓄比较多时才感觉得到，此时已经比较晚。
中暑症状包括头晕眼花或昏倒、过量出汗、肌肉痉挛、皮肤发冷潮湿、头痛、心跳加快同时可能伴有恶心。
建议：中暑与低血糖都有头晕、心慌、注意力不集中等症状，糖友易搞混。一般来说，低血糖伴有明显的饥饿感，出冷汗而非普通出汗，四肢冰冷而非全身发热。而中暑一般有在高温下活动的经历，还会出现高热、无汗液排出的情况。如果糖友出现了中暑的任何症状，应立即转移到阴凉处，大量饮用凉白开、果汁或运动饮料，必要时需就医。
择时运动  早晨或傍晚较合适
    糖友夏日运动一定要选择合适的时间和地点。
    比如选有空调的健身房，时间最好是早晨或者傍晚气温相对较低的时候，进行强度适中的运动。可选择步行、游泳、做操、打太极拳等运动方式。一般在早晚饭后半小时到1.5小时为宜，不要空腹运动，以防发生低血糖。　　
建议：糖友运动要坚持，运动可促进血液中葡萄糖的利用，减少胰岛素消耗，有利于增强脂肪代谢和增强心肺功能。运动强度不宜过大，运动过程中要注意及时补充水分，以免脱水。运动结束后，应待全身汗液完全退去后，再进入有空调的房间，以防止感冒导致血糖升高。
水果要适量  早晨或傍晚较合适
    水果不是糖友的绝对禁忌。已经有研究表明，正常人经常摄入新鲜水果，可以有效降低糖尿病的患病风险；同样，糖友如果经常食用新鲜水果，其心血管并发症的发病及死亡风险也会明显降低。
如果糖友严重高血糖、病情不稳定可以禁食水果，用西红柿、黄瓜等蔬菜代替水果。
    建议：糖友若血糖达标（空腹4～7mmol/L，餐后血糖4～10mmol/L），可在两餐之间（如上午10～11点，下午3～4点），适当吃些含糖量低的水果，如梨、桃、苹果等，每天可吃2两左右，减掉半两主食。含糖较多的葡萄、香蕉等应避免食用。不宜多吃冰冻类瓜果，以免引发胃肠炎或血糖升高。
护脚  知“足”常乐　　
    对于糖友来说，尤其是合并周围神经病变的糖友，双足感觉迟钝，自我保护功能减退，足部的皮肤易受伤。
    在海边沙滩上行走时一定要穿鞋，以免被沙石、玻璃渣等划伤。
此外，夏季气温高，脚汗较多，足癣易发，洗脚后注意擦干，保持脚趾间的皮肤干燥，避免细菌和真菌感染，有足癣的糖友应及时治疗。
建议：糖友不宜赤脚在室内、室外行走；应选择合适的软底鞋，以免足部皮肤与鞋摩擦而破溃。
    糖友穿鞋最好选包住脚趾且宽松合脚的鞋，女性糖尿病患者尽量不要选择凉拖鞋及高跟凉鞋，以降低脚趾被划破、磨破的风险。
    还应该尽量让脚部多透气；每天检查双脚，一旦看到足部皮肤破损，一定要及时去医院治疗。