治阴道松弛很多不靠谱
北京妇产医院产科副主任医师  王小榕
我每次出诊时都会和孕妈妈强调产后做康复的重要性，然而，大多数妈妈们在产后更关心的却是阴道的松紧程度。而这类相关的咨询，更是数不胜数。缩阴药、缩阴针、徒手缩阴，究竟哪个靠谱？这些缩阴产品多数都不太靠谱。
市场上所谓的各种缩阴产品，外用的比如缩阴凝胶、缩阴栓、缩阴露等，内服的如缩阴胶囊、缩阴丸等，大都自称天然中草药配方、无毒无害，但其实，这些产品配方是没有医学依据的，甚至很多都没有通过国家标准的检测。
    有些产品可能确实会有效果，但基本上起效果的都是雌激素或类雌激素的成分。这样的产品使用后不但会有阴道感染的风险，对于不是雌激素水平低下的健康女性来说，长期使用还可能会导致月经不规律、阴道壁增生、肥胖等问题，严重者还可能引发阴道肿瘤、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、乳腺肿瘤等疾病。
缩阴针的特点是打完后效果显著，但是打缩阴针等于花样作死。缩阴针的成分是聚丙烯酰胺或组织硬化剂。聚丙烯酰胺在2006年就已经被国家禁止使用了，打入聚丙烯酰胺后阴道部位会硬化、感染，溃烂，逐渐形成阴道瘘。并且聚丙烯酰胺还具有流动性，很难取出的，它会流向直肠和膀胱，形成尿道瘘、膀胱瘘、直肠瘘等。
对于徒手缩阴，从手法上来讲，徒手缩阴实际上是一些按摩手法加上胯部牵拉的动作，但是，这些动作并没有什么实际上的作用。像按摩缩阴，实际上按摩就是做做样子，最后教你做凯格尔运动，起到效果的也是凯格尔运动，和徒手缩阴基本没有关系。所以，不用为了徒手缩阴去花费成千上万，去学做凯格尔就可以了，正规医院的产后康复医生都会。
此外，还有个别地方出现了一种叫做“铒激光缩阴”的微创手术，它利用激光灯热效应与组织黏膜相互作用，从而达到胶原纤维细胞重塑和增生的作用。
    然而，细胞都是有周期性的，这种手术方法只能维持一段时间。并且，世界各国对盆底障碍疾病的规范治疗建议或指南中，都没有提及激光治疗这一项。女性阴道一般都是脆弱敏感的，使用激光治疗时需严格控制能量。倘若使用不当，会有并发症的风险，甚至产生无法预料的不良后果。
引起阴道松弛问题的根源并不在于阴道本身宽窄，而是在于阴道后面盆底结构中的韧带、筋膜、肌肉等组织。并且性生活是否美满和谐的关键因素，也并不是自然状态下的阴道宽度，而是阴道在性生活时能够收缩产生的强度，也就是肌肉的力量。
肌肉的力量一方面取决于先天素质，而另一方面更受后天训练的影响。目前最值得推荐的缩阴训练就是国际公认的凯格尔运动，坚持训练不仅仅改善阴道松弛，还会预防尿失禁、痔疮、子宫脱垂等风险。