8000例术后询问
揪出千奇百怪心梗先兆
健康时报记者  韦川南  健康时报驻北京胸科医院特约记者  李 云

20年，8000多例术后问诊，揪出了心梗发作前千奇百怪的先兆。
北京胸科医院心脏中心主任张健教授在临床20多年的工作中，一直保持一个习惯，为每一位患者做完手术后，都要询问他们术后身体有哪些改善，有哪些症状出现，哪些症状消失，这一问，就是八千多例。
在这八千多位患者中，他意外地发现了许多教科书上没有提到过的现象。一位老先生，整整八年的时间，眼睛一直没有睁开过，在做完心脏手术后，竟突然睁开了眼睛；一位女士，耳朵突然听不见了，做完支架手术后，听力神奇的恢复了；一位中年人，头晕了两年多，不知道跑了多少遍神经内科也查不出毛病，后来因为心脏不适做了手术后，突然头不晕了……
“发生心脏问题，大家一般都认为，是出现胸痛。但事实上，心脏问题可以表现为全身，头晕头痛、听力减退耳鸣、睁眼障碍眼睑沉重视力模糊、左下肢酸麻胀痛、胸部束带感等，从头到脚都可能出现症状，使心脏问题变得隐蔽、复杂，诊断困难，患者处于危险而得不到诊治，从而发生意外。”张健主任提醒，当心脏出现问题，症状有时令人意想不到。

意外康复  心脏手术解决了眼睛问题
曾有一位老先生因为心绞痛症状找到张健主任，为老人做了心脏造影后，诊断为前降支高度狭窄，需要做支架手术。
手术前，老人的儿子说，老爷子八年没睁开过眼睛了，反正这次做手术需要住院了，能不能请眼科的大夫给会诊一下，先治好眼睛再治疗心脏。
眼科大夫看了老人的情况后，诊断为倒睫，简单说，就是睫毛往眼睛里面长，刺激角膜导致眼睛睁不开，他说：“这个治疗简单，让老人到眼科门诊做个小手术，把它拔出来就行了”。
结果到门诊十分钟，老爷子又被推出来了，大夫说，我要给他做手术得把眼睑翻开，用镊子把睫毛给拔出来，可是这老爷子的眼皮我翻不开，力量太大了，翻开后马上又闭上了。
他儿子说，既然这样，那就还是先治疗心脏吧。当天十点钟张健主任给老人做完心脏支架手术， 十二点张健主任去病房看望他，一进门，他非常惊讶，因为老人的眼睛睁开了！
“这让我很吃惊，因为在手术过程中，我们没有为老爷子的眼睛做任何治疗。所以我断定，他的眼睛问题是因为心脏缺血问题导致的，心脏的血供恢复了，他眼部神经供血也正常了，眼皮就睁开了。”张健主任介绍，这是他遇到的第一例因为心脏缺血导致眼部出现症状的病人。
几年后，张健主任又在门诊碰到两位非常相似的患者，其中一位来看心脏病的女士在诉说症状时第一句话就是，“张主任，这两天我的眼睑特别沉重，不想睁也睁不开，感觉眼睑像是有几千斤重，然后浑身没劲，乏力。”
张健主任一听，就想到了之前的那位老人，于是在门诊上给她含了一片硝酸甘油，没过多大会儿，这位女士说，“哎呦，我这个眼睑原来有一千斤重，现在很轻松，能抬起眼皮来了！”。
在张健主任的病人中，不光有眼睛问题在心脏手术后意外恢复，还有患者耳朵出现了问题，在心脏手术后也意外解决了。 
山东的苏女士，一次接到出差任务，要去趟杭州，登上飞机前她的耳朵听力还正常，可下了飞机后，她的两个耳朵突然听不清楚了。
当时她在杭州一家医院的耳鼻喉科做了检查，被诊断为突发性耳聋。出差结束回到家中，苏女士又去山东一家医院耳鼻喉科就诊，大夫说她这种情况不算突聋，是听力减退，并介绍了一位擅长做微血管减压术的专家。
苏女士听说后，马上联系这位专家，这位专家先为苏女士做了左耳手术，结果手术后，苏女士左耳不但听力没恢复，还彻底听不见了，这下她也没敢再接着做右耳手术，怕两只耳朵都完全听不见了，只好就回家了。
过了一段日子，苏女士在一次体检中发现，自己的心血管出了点问题，在其他人的介绍下，她找到了张健主任，张健主任为她做了心脏支架手术。
就在做完手术第二天，苏女士惊讶地发现，自己的听力恢复了，原来之前她突发的双耳听力减退，是心脏缺血发出的信号！
张健主任解释，眼睛、耳朵和心血管系统的神经分布有一定相关性，当心血管由于动脉粥样硬化出现问题时，可能就会影响眼睛和耳部神经的供血，由此可能会引起眼皮眼睑沉重、缺血性耳聋等，因此，心脏出现问题的早期信号，有可能表现为这两个地方的症状，需要引起注意。
跑错科室
遍访呼吸专家原来是心脏疾病

从香港到深圳，再到北京，李先生因胸口难受喘不上气，跑了多家医院，分别被诊断为健康没问题、哮喘、肺炎，直到在北京胸科医院遇到张健主任，才知道，自己原来是心脏出了毛病。
这位先生，是张健主任和同事一起会诊时遇到的。当时原本是安排张健主任给另一位心脏不适的老人看病，40多岁的李先生则是请呼吸科主任为他看一下肺部的片子诊断病情。
呼吸科专家见张健主任也在，就说：“心肺不分家，张主任也来看看这个片子吧。”张健主任说：“肺病我不懂，我就不看片子了，我问问情况吧。”
跟病人聊天中，张健主任得知，几个月前他突然觉得胸口处不舒服，“您知道被透明胶带缠住的感觉吗？我的胸口现在就像是被缠了一圈透明胶带一样，非常难受，喘不上气来。”这位病人说，他有一个习惯，每天早上六点钟起来跑步半小时，这种不舒服的感觉，一跑步就没事了，但跑完步回来休息半小时后又感觉胸口被透明胶带匝起来了。
李先生主要事业在香港，就先在香港看了病，大夫给他的结论是健康没问题，他不信，自己已经喘不上气了怎么会是没问题呢？他又到深圳看，后来又到北京看，大夫们的诊断基本为两种意见，一种是哮喘，但李先生按哮喘方案治疗后，憋气更严重了，还有一种意见是肺炎，他听说北京胸科医院看肺炎好，就来了。
张健主任一听，觉得李先生的问题可能不是出在肺部，应是心脏出了问题，他解释：“这样的症状不可能是肺炎，因为炎症是一种物质，不可能一会来一会走，像这位患者，跑步就不难受，不跑就难受，那就不会是炎症。”
于是，他让病人去药房拿了硝酸甘油，在诊室为他做了硝酸甘油试验，只用了四分钟，他就从沙发上站起来，说：“张主任，我胸口匝着的胶带消失了！”
后来经检查诊断，李先生是心肌缺血，手术治疗后，胸口被胶带匝着的感觉再也没有出现过。
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