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发刊日期:2019年06月25日> 总第1611期 > 18 > 新闻内容
为啥我会得酮症酸中毒?
摘自广东省糖胖病逆转联盟微信,逆糖科普达人科科/文
发布时间:2019年06月25日  查看次数:  
    在一个普通的周四,我依旧在闹钟响了第5遍时按掉,然后慢吞吞地爬起床,用5分钟洗脸刷牙,顺手抓了抓睡成鸡窝的头发。随便套上一件T恤,我一路小跑出门去挤地铁。八点的地铁密不透风,进站通道格外闷热,我额头上的汗珠前赴后继地往下滚落。
今天依旧没来得及吃早餐,空荡荡的胃发出了有声的抗议。想到昨天晚上近凌晨3点才睡觉,再加上闷热嘈杂的环境,我突然感到了短暂的晕眩感,但很快我又重振精神继续“人挤人”。
 
 
科普贴士
人体经过一夜的睡眠,体内的营养已消耗殆尽,
血糖浓度处于偏低状态,
不吃或少吃早餐,
不能及时充分补充血糖浓度,
上午就会出现头昏心慌、四肢无力、
精神不振等症状,
严重的甚至可能出现低血糖休克。
 
    经历了近一个小时的“地狱”,紧赶慢赶,一路小跑,我终于卡着点赶到公司打了卡。
打完卡后,依照惯例,我在楼下便利店买了瓶冰可乐,拧开瓶盖就往肚子里倒。最近动辄30多摄氏度的天气,实在是热得人受不了,只有一瓶冰的“肥宅快乐水”才能瞬间浇灭心中的蠢蠢欲动的热气。一饮而尽后,我又多买了两瓶,以防在用脑过度、昏昏欲睡时补充“糖分”。
 
世界卫生组织和
《中国居民膳食指南(2016)》建议
普通成年人日均糖摄入量
上限是50g(总能量的10%)左右,
而市售可乐中,1瓶500ml含糖56g,
已超出了建议的日均糖摄入量。
 
 
    又两瓶可乐下肚,终于到了中午饭点的时候。饭堂的菜色还是那几样,我照老样子要了三菜一汤,只不过在打米饭的时候,在迟疑了一下后,决定多要一份饭。“嘿,哥们儿,今天又吃两份饭啊!该减肥了啊!”我低头看看自己“呼之欲出”的肚腩,留下一个尴尬的微笑。
最近不知道怎么回事,总是觉得很饿,每顿饭要吃两人份的米饭,下午还要再叫个下午茶才行。除了饿之外也总是觉得渴,一天四五瓶冰可乐已经是基础。不过喝得多,跑起厕所也是完全停不下来。
 
 
吃得多、喝得多、尿得多,体重减少,
是糖尿病的典型症状。先有多尿症状后,
因为血糖过高造成渗透性利尿,
然后出现口渴多饮、营养物质流失,
出现多食、消瘦。
实际上,“三多一少”症状
是在长期高血糖之后才出现的。
 
    终于熬到了下班,不知道是不是可乐喝太多,我感觉胃不太舒服,总是泛起一阵阵恶心,还有点隐隐头痛。本想早点回家休息,碰到了同事小李过生日,吃饭、喝酒、唱生日快乐歌、吹蜡烛,吃蛋糕。即便已经大快朵颐了一顿,喝了不少酒,我还是没能抵挡住诱惑,又切了一大块蛋糕。吃着吃着,下午那种恶心的感觉又一次从胃里翻涌上来,肚子剧烈地疼了起来,这次我没能忍住,“哇”的一下全吐了出来。拿盘子的手怎么也抬不起来,眼皮也越来越重,浑身一软就瘫倒在地。我在失去意识的前几秒,耳边好像有人在叫我的名字,好像有人在喊“快打120”。然后,那些声音越来越远,我迷迷糊糊的彻底失去了知觉。
 
如若出现口舌皮肤干燥、眼眶下陷、
血压降低、心率增快的脱水表现,
及头晕、精神萎靡、恶心呕吐、
呼气有烂苹果味等症状时,
很有可能出现了“酮症酸中毒”症状,
需要及时就医诊治。病情严重者,
若脱水量超过体重的15%时,
可能会出现循环衰竭、休克。
严重者可危及生命。
 
    等我再次睁开眼的时候,映入眼帘的是纯白的天花板,鼻腔中弥漫的是医院独有的消毒水的味道,不知道我睡过去了多久,头还是在隐隐作痛。“怎么样,你觉得好点了吗?”朋友守在床前关切道。“我这是怎么了?”“医生说你是酮症酸中毒,你得糖尿病了。还好送来得及时,再晚点你就‘过去’了……”
    我脑袋一懵,我记得家里有个亲戚就是糖尿病,每天吃饭是这也不能吃那也不能吃,饭前还得先在肚皮上“来一针”,结果人还是像气儿吹一样迅速“膨胀”起来了。
 
酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的代谢物,
健康机体中,只会产生少量酮体。
基本不超过1.0mg/dL,尿液中测不到。
当酮体生成的量超出肝外组织利用量时,
血酮体浓度就会升高,出现酮血症和酮尿症。
酮体的物质都是酸性物质,积蓄过多时,
会使血液酸碱度降低,引起酸中毒,
被称为“酮症酸中毒”。
 
    可是我才25岁多,我怎么会得糖尿病呢?然而,检查报告单上的数字和医生的话都清清楚楚地告诉我,我得糖尿病了。医生告诉我说,刚送进来的时候,我的血糖高达35.6mmol/L,已经是“相当”高了。
    半个月后,带着医生开的几大包胰岛素和降糖药,我出院了。医生千叮咛万嘱咐,让我一定要按时打针吃药、千万要注意饮食,一旦感觉到什么不适马上来医院复诊。
 
糖尿病酮症酸中毒会反复发作,
所以患者应坚持正确的治疗方式,
以防酮症酸中毒再次发生。
若已出现酮症酸中毒,来不及就诊,
可多饮淡盐水(1000ml水加9g食盐),
每2~3小时深部肌内注射
短效胰岛素10~20单位等,并及时就医。
 
然而,我才25岁,我的人生才刚刚开始。
摘自广东省糖胖病逆转联盟微信,逆糖科普达人科科/文
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