老人的脚跟年轻人不同，在鞋子的选择上也有不一样的标准，18位健康时报足部科学研究院专家围绕11个老人足健康议题深入探讨，为老人鞋研发的持续优化升级提供智慧支持。活动背景：

　　5月24日，由健康时报和北京孝夕阳科技发展有限公司(足力健老人鞋)联合主办的第三届健康时报足部科学研究院专家座谈会在北京举行。

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　　足力健老人鞋：

　　深究痛点，精耕研发

　　“我们做老人鞋的初衷就是要解决老人穿鞋的痛点，让老人能够穿上专业老人鞋。”足力健老人鞋创始人、北京孝夕阳科技发展有限公司CEO张京康表示，未来，足力健会和足部科学研究院的专家们开展更多基础研究，通过调研深入了解老人穿鞋的需求，并最终实现需求的转化落地，让老人能够走得更稳、更远。

　　鞋底越软越好?“软硬兼施”更能走远路

　　软底鞋舒服，是老人“贪恋”软底的原因，认为软底鞋更“养脚”。

　　北京同仁医院足踝外科矫形中心主任张建中指出，软底鞋穿起来舒服，缓冲好，对膝关节保护好。但研究表明，穿软底鞋容易累脚。硬底鞋感觉行走较轻快，但缓冲较差。最好的鞋是“软硬兼施”：底硬内软的中性鞋，更适合长距离运动。

　　北京积水潭医院足踝外科副主任武勇介绍，脚底硬度需求不一样的。老人穿鞋足跟要软，足中要有支撑性，相对硬一些。老人脚底下减震的纤维结构囊里脂肪老化了，脚跟要软;纵弓、跖筋膜退化，需支撑，可能相对硬一点。

　　鞋膛越宽越好?脚跟包裹好“底盘”才稳

　　很多老人意识到穿鞋不能挤脚，容易挤出脚病，于是走向另一个极端：鞋子越松、越肥，脚越自在舒服。

　　北京大学人民医院糖尿病足中心主任徐海林指出，常穿拖鞋，脚底缺乏足够的支撑，长期容易足弓塌陷，很多拖鞋防滑性不好，老人易摔倒。“包裹性差，鞋子就很难合脚。”西安市红会医院足踝外科诊疗中心主任梁晓军指出，中后足是脚负重最中心的点，中后足必须得到很好的包裹。否则，人向前行走的传导力就会减弱，让行走变得很累。'

　　鞋帮越高越好?鞋帮得有但不能太高

　　北京大学第三医院运动医学科主任医师胡跃林介绍，鞋帮太高老人穿脱不方便，也影响舒适度和本体感觉。对于糖尿病患者而言，最好穿带帮的鞋，但鞋的内里必须要柔软。“糖尿病患者主要的问题，一个是神经供血不足，另一个是神经感觉减退，外硬内软非常重要。”

　　北京中医药大学东方医院亚健康科主任彭玉清指出，老人的脚非常脆弱，鞋帮、鞋底、鞋口部位要柔软，鞋衬、鞋垫的部位一定要平滑，不能有老年人脚在里面受到磨损。

　　鞋垫也能按摩?足底按摩千万别指望鞋

　　很多老人都喜欢足底穴位按摩，买一双带足底穴位按摩功能的鞋垫是不是很不错呢?

　　张建中表示，鞋垫上设计中间突起点更多的是治疗鞋垫所需，目的是将跖骨抬起缓解跖骨痛，并不是所有鞋垫都要加上。北京中医药大学附属第三医院骨科中心主任陈兆军表示，穴位长在脚上，穿上鞋行走，鞋上的按摩点不一定正好“顶”到涌泉穴，“按摩点”很难奏效。中国中医科学院望京医院骨关节二科主任医师桑志成介绍，鞋垫设置按摩点功效不确切，按摩点未必能解决足健康问题，但凹凸不平的点增加摩擦系数，或可解决防滑问题。

　　买鞋只看鞋码?还得看脚型和足弓

　　老人穿鞋只看两件：尺码和胖瘦，却很少去看脚型和足弓。

　　北京大学人民医院糖尿病足中心执行主任徐海林指出，“埃及脚”大脚趾最长，外形是斜一字型，所以比较适合方头、斜方头的鞋子，不适合尖头鞋，尖头鞋容易挤压脚趾，导致变形、磨出泡等，时间长了，可能还会得拇外翻;希腊脚型的人第二个脚趾最长，易在穿鞋时受“欺负”，呈现弯曲状态，长时间易形成锤状趾;希腊脚的人适合穿圆头鞋、斜头鞋。注意，买鞋时一定要留足余量，按最长的脚趾长度来买鞋;罗马脚，前三个脚趾差不多长，除了尖头鞋之外的鞋都适合。

　　3个习惯最伤脚

　　脱鞋不解鞋带

　　北京同仁医院足踝外科矫形中心主任张建中：正常的脚不系鞋带可能影响不太大，但对有足部疾病的人，可能会加重疼痛。正确的系鞋带方法是，脚放在地面上处于背屈位置，脚跟牢牢放在鞋后部，再系鞋带。可以45°脚跟着地，这样脚跟贴合度高，更稳固。

　　总穿同一双鞋

　　北京中医药大学东方医院亚健康科主任彭玉清：脚爱出汗的人，如果白天穿鞋时间偏长，晚上鞋还没风干，第二天又穿，久而久之，易生脚气。鞋子因长期挤压、摩擦而变形，再加上其他外力的伤害，足底、趾背和小趾外侧等长期受摩擦和压迫的部位，局部皮肤角质层增生，产生骨性隆起，长出鸡眼，走路时倍感疼痛。

　　爬山穿尖头鞋

　　河北医科大学第三医院足外科主任张奉琪：爬山穿鞋头很窄的鞋子甚至高跟鞋对脚部的伤害很大。下山时，前足的足趾要承受很大的力量，有的老年人有趾甲增厚和嵌甲，穿不适合的鞋会导致甲沟炎。有些老年人有锤状趾，如果鞋不合适，下山时很容易造成趾头尖疼。