广东省人民医院心内科主任医师  陈鲁原
作者简介：陈鲁原：广东省人民医院心内科高血压研究室主任，在难治性高血压处理、心力衰竭管理，冠心病心绞痛和脂质紊乱治疗，以及心血管病患者的血糖管理和肾脏保护方面具有丰富的临床经验。
我国大肠癌的发病率不断升高。每年新发结直肠癌病例达30万，并以年均4%的增幅不断攀升。结直肠癌的发病率已经高居恶性肿瘤的第三位。
息肉恶变
与大小有关
息肉恶变的概率与息肉大小有关，美国一项研究显示，直径小于1厘米的息肉恶变率约为1%，1～2厘米之间的腺瘤仅10%恶变，大于2厘米的腺瘤46%是恶性的。
切除大肠息肉后最好做病理活检。腺瘤性息肉有癌变的可能，从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5～10年。
80%左右的大肠癌是由息肉恶变而来。因此，预防结直肠癌要从预防肠息肉开始。
建议以下人群进行肠镜检查：1.40岁以上;2.本人有癌症史、肠息肉史或一级亲属有大肠癌史;3.慢性腹泻累计持续超过3个月，慢性便秘每年在两个月以上，有黏液或血便史。
多数肠息肉是良性，常无引人注意的症状，部分病人可有便血、腹痛、腹泻等。但从临床症状难以诊断，确诊大肠息肉主要靠一系列的检查。包括直肠指诊、钡剂灌肠和纤维肠镜。
纤维肠镜可以观察整个大肠黏膜，发现和确诊息肉。因此，肠镜为诊断大肠息肉的“金标准”。
小息肉
最好也切除
有人认为小于1厘米的增生性肠息肉无需特殊处理。这是因为结肠镜检查过程中发现的息肉90%都小于1cm，其中10%约6～9mm大小，90%约1～5mm大小。1～5mm大小的肠息肉发生高度异性增生的几率为0.5～10%，癌变的几率为0～0.05%。
在许多医院，肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论哪种息肉，小于1厘米的直接切除。这是因为尽管这类息肉癌变的几率极低，但将其完整切除之后可以降低间歇期结直肠癌的发生。
肠息肉经纤维内窥镜高频电切后，预后良好，但应注意尚可复发。一般2～3年做肠镜检查复查一次。2007年，当时的总统小布什在结肠镜检查中发现大肠息肉，也进行过清除手术。大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，改日在腹腔镜下做切除手术。切除后的标本都要进行病理检查，若已存在癌变可进一步扩大切除范围。
爱吃烧烤等
油煎食物易长息肉
肠道息肉的高危人群：家族成员中有结肠癌或结肠息肉者;长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维;长期喜好油煎、烟熏、火烤等烹饪方式;年龄大于50岁。
此外，坐的时间越长，患肠息肉的风险就越高。
一般而言，肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉(又叫新生物性息肉)。肠息肉大部分为良性。
非肿瘤性息肉多为增生性息肉，在大肠中较为常见，多出现于中年以后，在尸解标本中可有25%～80%的发生率。这种息肉一般较小，直径约0.5cm左右，常为多个。因不会癌变，故不需处理。
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