北京清华长庚医院儿科  杜燕燕  晁 爽
刚出生的宝宝，纯母乳喂养要不要给孩子喂水喝，在新生妈妈家庭里，总会引起一番争执。
母乳是宝宝出生后最好的食物，含有6个月以下婴儿所需的全部营养物质，不但有婴儿所需的蛋白质、脂肪、糖类，还有足量的微量元素、维生素(除维生素D外)等，其80%以上都是水，如果按需喂养的话，这些水分足以满足婴儿的液体需求。
大部分家长都抱着“喝水总不会有错的”态度给宝宝习惯性喂水，其实并不然，给6月内宝宝喂水的危害是很多的：
宝宝的胃容量小，喂水多了自然奶量会减少，导致体重增长不满意、营养不良;宝宝纳奶减少，吸吮乳头次数减少，妈妈母乳量减少;宝宝肾脏发育不成熟，对水和电解质的调节能力差，短期内摄入大量水分，会增加肾脏负担;低渗透压液体进入体内，导致“水中毒”，即宝宝血液中钠离子被稀释，可能出现抽搐表现。
对于喝配方奶的小宝宝，也不宜随意增加水量。配方奶是尽可能模拟母乳生产的，严格按照说明书冲泡的话，配方奶的含水量、电解质含量和渗透压都是接近母乳的，并没有配方奶“火大”这一概念，新手父母随意增加水量，导致配方奶过稀，其一会导致营养减少，其二会改变渗透压，增加宝宝肠道和肾脏的负担，导致消化不良、电解质紊乱。因此，一定要按照说明书的配比冲泡配方奶，并且6月内不需要额外加水。
如果夏天宝宝出汗，消耗水分会比较多，这种情况可以通过吃母乳或者配方奶来补充，同时需要考虑散热问题，比如少穿点、降低室内温度等。
如果宝宝尿液颜色偏黄同时尿量减少，可能是最近的时间段宝宝摄入的水分少，这里的水分并不是指白开水，而是奶量摄入少，喂奶即可，从而保证宝宝体内液体量充分。
美国儿科学会《育儿百科》、世界卫生组织、中国营养学会《婴幼儿膳食指南》，关于小儿喂水问题如下：
1.6个月内，无论全母乳喂养、配方奶喂养、混合喂养，所摄入的奶量可以提供婴儿所需要的全部的营养，包括液体量，不需要额外补充水和果汁;
2.6个月~1岁，逐渐加入辅食以后可以适量喂水，目的在于逐渐习惯水的味道和学会喝水，以及进食后清洁口腔，而不强迫喝水，每日喂水量30~60ml;
3.1岁以后，鼓励宝宝多喝水。