健康时报记者  孔天骄  王月明
最近，帕金森病常备药息宁(卡左双多巴缓释片)全国大范围断货。
在微博、帕金森病友论坛和病友群中，不少帕金森患者发出求药信息，表示到处都买不到息宁。
息宁是左旋多巴和卡比多巴的复合制剂，可补充多巴胺，缓解帕金森病人由于缺乏多巴胺而出现的症状，是缓解和治疗帕金森症状的主要药物之一，也是帕金森病用药指南推荐的一线用药。
健康时报记者致电默沙东(中国)询问药物具体情况，工作人员称，最近收到相关通知，由于生产工厂的供应短缺，全球的供应均受到影响。公司会尽快恢复供货的，但是具体时间还未确定。
其实，帕金森症药物息宁自2016年全国大面积断货后，此次是再次出现“药荒”。根据帕金森病友会公众号消息，生产厂家默沙东提供的息宁供货说明函显示，本次断货是由于生产工厂的原因，影响全球息宁供货，预计未来一年内(2019年)中国市场将不能正常供应。
“3月份左右，息宁在全国各地开始出现断货，目前北京也已全面断货，根据企业公告，今年都无法正常供货，何时恢复供货也不是很清楚。”中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组组长、北京医院神经内科陈海波主任介绍，有的帕金森患者容易出现夜间症状，特别是后半夜容易出现问题，因为部分帕金森药物起效快，但维持时间较短，服用时间过长后无法维持有效的血药浓度，就会产生症状。而息宁作为缓释制剂，可以延缓药效但是相对起效慢，虽然起效慢，但对于缓解夜间症状效果更好，因此成了不少患者的用药选择。
陕西省人民医院神经三科主任医师李锐介绍，息宁缺货确实会对已经使用该药物的患者产生一定的不利影响，但可替换另一种帕金森病常用药美多芭(多巴丝肼片)，1片息宁可替换为3/4片的美多芭。只是，李锐表示，两者的不同之处是息宁为一种控释片，起效时间慢，但维持时间长，根据患者不同情况大概持续6~10个小时;美多芭属于快速释放型，药效来得快，消失得也快，药效时间是4个小时左右。
陈海波主任介绍，也可以通过使用儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMT)延长美多芭的半衰期，延长多巴胺在脑内的时间，目前的药品有托卡朋(答是美)、恩托卡朋(珂丹)。除此以外，恩他卡朋双多巴片(II)(达灵复)也可以作为息宁的替代方案，达灵复是左旋多巴、卡比多巴和儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂(恩他卡朋)三联复方制剂。两种替代用药方案基本能达到相似效果。
目前替代方案的药品供应较为充足。考虑到患者病情差异及药量调整，专家提醒，帕金森病患者即使换药，也需要在医生最新指导建议下进行换药，不可自行调整。