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发刊日期:2019年05月14日> 总第1600期 > 16 > 新闻内容
心绞痛不一定会痛
健康时报记者 孙 欢
发布时间:2019年05月14日  查看次数:  
  “有研究发现,80%以上经治疗的冠心病患者仍存在心绞痛症状,约1/3患者的心绞痛未得到控制,我国的心绞痛管理仍有很大的提升空间。”中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院心脏中心主任医师霍勇教授在“你的心痛,我的责任”2019国际心绞痛周患者教育和义诊主题公益活动上表示。
“心绞痛”这个名字很容易让人产生误解,首先会认为一定有痛感,而且疼痛部位一定在心脏附近,其实这些都是误区。
实际上,相当一部分的患者心肌缺血发作时,并不会产生明显的痛感;即使患者有痛感,也可能表现为其他部位的疼痛,比如后背痛、肩膀、手臂疼痛等。
这些误解导致很多的心绞痛患者未得到及时的救治。
不能扛:心绞痛一般持续时间为2~10分钟,很多人常常对心绞痛抱有“扛一下就过去了”“小病小灾,不要小题大做”的错误认识。
如果是发现有紧缩感、压迫感、烧灼感、窒息感或胸闷等症状,极可能是心绞痛征兆,应及时前往正规医院就诊并采用规范治疗。
不停药:大部分心绞痛患者在用药后症状减轻,之后就不再继续去医院就诊了。
但医学研究发现,有心绞痛的患者相比没有心绞痛发病史的患者,死亡和心肌梗死的发生率会增加15%~30%。
32.7%冠心病患者治疗后仍有心绞痛症状,即使经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后月持续性心绞痛的发生率仍高达30%。
因此,药物治疗仍然冠心病和心绞痛治疗的基础。心绞痛发生后,坚持定期检查、遵医嘱持续规范用药才是长期维护心血管健康的关键。
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千奇百怪的心绞痛
对于心梗、心绞痛的认识,要放开思路,不能仅仅盯住心疼胸闷。如果自己是高危人群,以下奇怪的症状,脑子里一定要多根弦儿,是不是心脏的问题?
听力下降:有很多心绞痛患者都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,在解决心血管堵塞后马上症状消失。所以,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。
脐周疼痛:脐周疼痛,对于心梗的高危人群,要高度怀疑是心梗前兆。
脚底疼痛:脚底针刺一样的疼痛也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见,但是千人千面,心脏报警的途径也是千变万化。
眼睛睁不开:有患者眼睛长期睁不开,检查发现心脏上的重要血管前降支堵了99%,虽无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系,对于患者来说,眼睛突然看不清了,甚至睁不开了,就要关注心脏。
左腿酸麻胀疼:还有一类患者发生心绞痛时与风湿类似,心梗发作前,左腿一直酸麻胀疼,针灸拔罐都没什么用。
左上肢无力:有一些患者还会表现为左侧肩膀和左上肢酸麻胀疼,骨科检查也没有发现骨关节炎、肩周炎、颈椎病等疾病,活动按摩没有任何效果。
胸口被胶带缠绕:也有患者总觉得胸口像是缠了一圈透明胶带,有说不上来的束缚感或憋闷感,肺部检查一直是正常。就诊时,怀疑是心绞痛或者心肌缺血,后来经检测是心血管堵塞导致的心绞痛。详见健康时报总第1569期16版《千奇百怪的心绞痛》
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