北京大学第三医院感染疾病科  张晓鹏

高热时，除了用退烧药外，还有其它简易有效的方法可选，尤其对于孕妇、儿童或老人，药物退热并非最佳选择，这时候就要用到物理降温了。

 

冰袋降温法

适用范围：高热病人，一般体温在39℃以上

施予方法：腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处。每次10~30分钟或遵医嘱，以免局部冻伤或产生继发效应。长时间使用者，应休息60分钟后再使用，给予局部组织复原时间。

注意事项：随时观察，保证冰袋完整、无漏水、冰融化后立即更换。如有局部皮肤发紫及冻伤，立即停止使用。腋下冰袋降温后30分钟后复测体温。

 

 

温水擦浴

适用范围：高热病人，一般体温在39℃以上

施予方法：用低于病人皮肤温度的温水，一般水温32℃～34℃。擦浴时，一般头部置冰袋以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血；足底置热水袋，使病人感觉舒适。擦浴顺序：双上肢→背部→双下肢。

注意事项：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等大血管丰富处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。温水擦浴过程不要超过20分钟，避免病人着凉。

 

 

乙醇擦浴

适用范围：多用于40℃以上的高热病人

施予方法：将纱布或柔软的小毛巾用25%~35%酒精蘸湿，拧至半干，水温度为32℃~34℃。

擦浴部位：腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟、手心。

禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部。

 

注意事项：擦浴过程中注意观察病人全身情况，如发现病人出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时，应立即停止操作，及时就医。其他注意事项同温水擦浴。