糖友须知的专业名词OGTT  精准判断是否患上糖尿病
中国中医科学院西苑医院内分泌科主任医师张燕：如果怀疑自己患有糖尿病，应该到医院进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
这是因为如果胰岛功能存在不足，不能释放足够量的胰岛素，即可导致餐后血糖增高，但这些患者的空腹血糖却是正常的;也可能导致血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准。
因此，OGTT是检出这类糖耐量减低(IGT)患者的主要办法。
在做糖耐量试验前三日，患者每日摄入的总热量应足以维持体重，同时膳食中的碳水化合物含量不应小于300克。试验前一日的晚餐后应禁食，空腹过夜。还应避免剧烈运动，不能吸烟和喝咖啡。
将83克葡萄糖粉溶于300亳升温开水中，于5分钟内喝完。从喝第一口糖水开始记时间，分别于0.5小时或1小时、2小时抽血测定血糖及胰岛素浓度。
如果测出来的空腹血糖<6.1mmol/L、1小时血糖<9.0mmol/L;2小时血糖<7.8mmol/L，即没有患上糖尿病。    扫描二维码查看《餐后血糖与OGTT有啥区别》
　　糖化血红蛋白  血糖控制好坏的金标准
上海市第十人民医院内分泌科主任医师李虹：糖化血红蛋白是糖尿病患者必须知道的名词，是一个非常重要的概念。糖化血红蛋白是反映2～3个月的平均血糖水平，是血糖控制的金标准。
很多病人不理解“我测手指血糖，不是也能说明我血糖的高低么?为什么要测糖化血红蛋白?”测手指血糖是一个点，而糖化血红蛋白则是一个面。透过一个点，不可能全面地反映血糖的控制情况。
好比一个好学生偶尔也可以考60分，一个差学生偶尔也可以考80分，不能单从这一次考试来评判学生的优劣。如果将一学期的成绩平均下来，这个成绩基本还是可说明一个学生水平的。这一学期的平均分就是糖化血红蛋白。
所以，糖化血红蛋白就是糖友的成绩单，是最好、最直观的说明。建议糖尿病患者每3个月左右检测一次糖化，糖化<6.5%就可以被评为血糖控制的100分了。    扫描二维码查看《别忽视糖化血红蛋白检测》
　　糖尿病酮症酸中毒  多因感染、不当治疗
东部战区总医院(原南京军区总医院)内分泌科刘隽：糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症。有的患者因DKA频繁进抢救室或者住院，给自己身体带来巨大创伤，也给家庭经济增加了负担。
糖尿病酮症酸中毒产生的原因是由于急性感染、治疗不当(如中断胰岛素治疗、药量不足不当)等，导致体内酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分)在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，就发生了酮症酸中毒。
酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物，正常人的能量以分解葡萄糖为主，脂肪分解相对比较少，当葡萄糖摄入减少(饥饿、禁食)或葡萄糖利用障碍(糖尿病)，这些情况下脂肪分解更多更快，所以产生的酮体就会增多。
DKA可见于各个年龄段，其中1型糖友自带DKA光环，2型糖友虽然少见，也可发生。糖友感觉头晕、头痛、恶心等时应该立即测血糖，若血糖值大于16.7mmol/L，应立即就医。    扫描二维码查看《酮症酸中毒有啥症状?》
蛋白尿  糖尿病肾病早期的唯一表现
北京朝阳医院肾病内科主任医师张敏：蛋白尿是糖尿病肾病早期的唯一表现，期间蛋白尿呈间歇性，逐渐发展为持续性。
不过，糖友一旦出现微量白蛋白尿，不一定就是患上了糖尿病肾病，因为微量白蛋白尿不仅与糖尿病肾病相关，还与糖尿病的其他多种并发症有关，包括高血压、高脂血症、心血管疾病等。因此，糖尿病伴有蛋白尿的患者，在诊断糖肾之前必须仔细排除其他可能引起蛋白尿的原因，尤其对于不能明确发病时间的2型糖友。
建议1型糖友尤其是代谢控制不佳以及肥胖的1型糖友，应于诊断糖尿病后一年进行微量白蛋白尿检查;2型糖友诊断伊始即需进行糖肾筛检。但一次检查阳性，还不能确诊为持续微量白蛋白尿，需在3~6月内复查，如果三次检查中两次阳性，则可确诊;第一次检查后，无论是1型亦或2型糖友，此后均应每年检查一次。尽早发现可逆的早期糖尿病肾病。    扫描二维码查看《一次蛋白尿别紧张，连查三次》
眼底检查  30岁以上糖友每年查一次眼底
战略支援部队特色医学中心(原306医院)眼科副主任医师高付林：糖尿病视网膜病变(DR)是眼科四大致盲疾病之一。它导致失明的并发症主要是：玻璃体视网膜出血、增殖;牵拉性视网膜脱离;黄斑水肿;缺血性视神经病变、视乳头水肿新生血管性青光眼等眼底病变。10岁~30岁的糖友确诊后5年之内要查眼底，以后每年查一次;大于30岁的糖友，确诊后应每年查一次眼底。
糖友去看眼科医师时，应拿着空腹血糖及糖化血红蛋白结果，最好有监测血糖的记录，让医生知道血糖控制的好坏，因为这与眼底病变的发生有直接的关系，医生可根据这个结果给出一些个性化的建议。
糖友在眼科除了检查视力、矫正视力、眼压、散瞳查眼底或免散瞳眼底照像，必要时还应做眼底荧光造影、对造影剂过敏，不过肾功能损害严重的患者不主张做此项检查。
对于那些已有糖尿病眼底病变的患者，在非增殖期可根据眼底病变程度，用激光光凝治疗，同时口服羟苯磺酸钙片;如果发展到增殖性糖尿病视网膜病变，引起视网膜脱离、新生血管性青光眼等，那就会严重影响视力，得进行玻璃体切除等手术治疗。    扫描二维码查看《确诊糖尿病后立即查眼底》