武汉中心医院神经外科 陈诗霞 王 云 王 潞
受外伤之后,耳朵或者鼻子流出清液,不疼不痒,以为是小问题,其实可能是脑脊液漏,这是神经外科疾病常见的并发症,可因外伤或医源性损伤所致,多数脑脊液漏可自愈,严重者则需要腰椎穿刺或手术治疗。
临床脑脊液漏多见于前颅凹骨折,在伤后48小时内患者会有眼球结合膜下出血、眼眶皮下瘀血、血性液体自鼻腔溢出并伴头痛头昏等症状。而少数患者在患病期间出现突然咳嗽、擤鼻等情况,用力时颅内压骤然增高,使脑膜破孔开裂而出现脑脊液漏。
脑脊液漏患者要注意什么呢?早期尽量卧床休息,头偏向患侧,不可堵塞漏口。要减少头部活动,避免流出的脑脊液回流,预防感染。及时观察并记录脑脊液的漏出量,注意观察有无头晕、呕吐、乏力等现象发生。
在饮食方面以高蛋白易消化的清淡食物为主,适量饮水,戒烟戒酒。保持大小便通畅,避免用力排便、擤鼻、打喷嚏等引起颅内压增高的情况发生。保持积极乐观心态和情绪稳定,身体条件允许时,可在医师指导下进行适当锻炼。