中南大学湘雅三医院耳鼻喉头颈外科  郜 儒
门诊医生经常遇到一些顽固性头痛的患者，他们一般首选神经内科或者疼痛科治疗，做过一些诸如头颅CT、脑电图甚至头颅核磁共振等检查，但均未发现明显异常，最后被诊断为“神经性头痛”“血管性头痛”或者“精神性头痛”，并辅以相应药物治疗及针灸、按摩等疗法。可遗憾和苦恼的是，患者头痛的症状始终无法改善。
其实，头痛的病根并非全
部在头颅上，某些鼻源性的头痛也较多见，但容易被忽略。
鼻源性头痛常常由鼻腔、鼻窦病变引发，一般该类头痛都伴随鼻腔不适，比如鼻塞、脓涕等，并且有明显的时间相关性，比如晨起轻，中午加重，午后缓解等。但也有部分患者无典型症状，容易被忽略。
因此，如果头颅检查未发现明显异常且头痛很顽固时，不妨检查一下鼻窦及鼻腔，若确诊为鼻源性头痛，则请耳鼻咽喉科专科医生给予及时科学的处理。
此外，很多患者咳嗽咳痰、恶心干呕，拍了胸片也没事，以为只是慢性咽炎，吃了大量的药也不见好转，追问病史才知道患者经常有鼻涕后流的症状，规律使用鼻炎药物后咳嗽症状就消失了。长期咳嗽，迁延不愈的患者，也可能是鼻炎在暗中作祟。
■健身语录
上海体育科学研究所研究员刘欣：力量训练要先进行大肌肉群(如胸、背、腿)训练，再进行小肌肉群(如肩、小臂、腹肌)练习。大肌肉群训练是会涉及两个以上关节的运动，比如杠铃深蹲能训练大腿肌群，引体向上能锻炼背部肌群。小肌肉群练习则只涉及两个以下关节，比如卧推能训练肩部，卷腹能锻炼腹部肌肉。选择的负重以能重复进行8~12次再也举不动为宜。如果刚开始训练，或力量较差，可选轻一点的重量，以重复10~15次为宜。也可以采取自重训练，如单腿蹲、俯卧撑等。