健康时报记者  乔靖芳  王 楠

导 读

■北京中医药大学东方医院治未病中心副主任彭玉清介绍说，“中医把酒当成‘药’，既然是‘药’，如果用对了，那就一定是有功效的。不过，也正因为是‘药’，‘是药三分毒’，就跟喝药一样，没啥毛病就不要喝。”无论怎么看，“酒”在中医里都不是人人适宜的保健品，而是一种“药”的角色，而且有着严格的适应体质，需要在医生的指导下辨证施治，同样不建议日常饮用。

■作为膳食指南修订专家委员会成员之一的北京协和医院临床营养科于康教授也作了进一步解释，膳食指南中作出每日酒精量的上限规定，就是根据研究证据和国人的实际生活作的一个健康建议。膳食指南中的用词是“不超过”。实际是不鼓励饮酒。如果非饮不可，不建议超过酒精量的上限值。当然，最理想的还是滴酒不沾。一直以来“适量饮酒有益健康”的说法都没有足够的科学依据。

 

 

全球疾病负担研究组华盛顿大学健康计量与评估研究所（IHME）的Max Griswold博士等成员发表在2018年8月24日《柳叶刀》上的研究显示，饮酒是全球疾病负担的一个主要风险因素，占全球15~49岁人口死亡近10%。研究结果表明，饮酒对人体健康不利，尤其是男性，最安全的饮酒水平为零。注：下划线为编辑所加。

 

研究进展

2019年4月4日，北京大学公共卫生学院李立明、牛津大学Chen Zhengming共同通讯在《柳叶刀》在线发表的针对51万中国人的研究显示，遗传流行病学表明的适度饮酒对中风的明显保护作用在很大程度上是非因果性的。该研究发现，饮酒直接导致血压水平的升高，并增加罹患卒中的风险。随着酒精消耗均匀地增加，血压及中风风险不断增加。据这项研究估算，中国男性人群中8％的缺血性卒中和16％的出血性卒中可直接归因于饮酒。

 

 

 

适量饮酒有益健康？这恐怕是个误解！

近日，世界顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）在线发表的一篇研究指出，喝酒损害健康，平均每日饮酒量每增加40克，脑卒中风险上升35%；而这已经是第二次《柳叶刀》刊文表达类似的观点了，在2018年8月，《柳叶刀》就曾刊登研究指出，喝酒每年造成全球280万人死亡，最安全的饮酒量是零！

无论在现代医学研究中，还是中医，或者营养专家眼里，喝酒都不是一件对健康绝对有益的事！

现代医学研究：

喝酒跟太多病有关

“小酌怡情、大酌伤身！”“适量饮酒有益健康”等说法由来已久，似乎给公众的印象就是，喝酒只要是少量的就没问题，甚至认为喝酒有益健康。

然而，这只是一种想当然，喝酒就没有所谓的“安全阈值”！

这次《柳叶刀》在线发表的研究，专门对中国51万成年人进行了10年的随访研究，得出的结论是：适量饮酒对脑卒中并无保护作用，而且还会增加脑卒中的风险。

如果平均每天增加四个单位（每个饮酒单位约半两白酒，或一小听啤酒，或1~2两白酒）的饮酒量，则罹患脑卒中的风险将平均增加三分之一；轻度或适量（如每日1~2杯）饮酒使脑卒中的风险增加10%~12%。

    据估算，对于中国男性而言，饮酒会诱发8%的缺血性脑卒中（由血栓引起）和16%的出血性脑卒中（由脑出血引起）的风险。

本研究通讯作者之一、北京大学公共卫生学院李立明教授表示，该研究的人群，主要以饮用白酒为主，其它酒的证据还有待进一步研究。　

除了增加脑卒中的风险，饮酒还会增加癌症的发病风险。美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）有文章显示，酒精摄入与7种癌症的发病风险升高有关，其中包括口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等。

    酒本身不致癌，但是酒进入人体后产生的代谢产物乙醛是被世界卫生组织列入证据最确凿的I类致癌物。

饮酒的危害远不仅此。

2016年9月《美国心脏协会》（American Heart Association，AHA）杂志上的一项研究表明，即使是适度饮酒，也可能增加心脏左心房的大小，而这或许可以解释饮酒与房颤之间的相关性。

2017年6月，发表在《英国医学期刊》（BMJ）上的一项研究发现，长期轻中度（大约每周7到10瓶啤酒或者1到2瓶红酒）的饮酒也会对大脑功能造成一些损伤，比如认知、记忆等。

2018年的相关研究则更多，1月，《自然》（Nature）上一项动物研究表明，酒精会对干细胞造成不可逆的遗传损伤。

    4月，《柳叶刀》杂志的一项涉及人群近60万人，涵盖全球19个国家的83项研究表明，酒精摄入会导致中风、心肌梗死之外的冠心病、心衰、致命性主动脉瘤、致命性高血压等疾病风险的增加，而且，在这些疾病上，喝酒是没有所谓的“安全阈值”的，只要喝，疾病风险就高于不喝酒的。

同年8月，《柳叶刀》杂志当前最大样本量2016版全球疾病负担研究（GBD）中2800万人的数据，又向酒精砸了重重一锤。分析显示，在全球每年死因中，喝酒是第七大致死和致残因素。

    喝多少酒对健康的威胁最低？结果同样是零。

而在10月，发表在《酒精中毒：临床与实验研究》（Alcoholism: Clinical & Experimental Research）针对40人（18～85岁）的研究发现，与每周喝酒少于三次相比，每天喝一到两杯酒、每周四至五次（健康指南认为的健康饮酒量）会使早逝风险增加20%。也就是说，即使是最轻度饮酒者，也会增加死亡风险。

如此多权威研究都在告诉我们一件事：从健康角度来说，不喝酒是最好的。

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