几年前的一个肛周脓肿病例，让我终生难忘。那是一位70多岁的老太太，她儿子把她从养老院送过来的。老太太有阿尔茨海默症(老年痴呆)，丧失生活能力，需要坐轮椅。

　　入院后总是叫我“儿子”，给她做体格检查，不哭不闹，但是会用手打你。我接诊以后问病史，他儿子什么都不知道，陪护说最近给老太太换尿布，总是很多脓水，一股腐臭气味，擦也擦不完。还老是发烧。我检查了一下，发现老太太肛门旁边有一个窦道，有混浊的粪水样脓液流出来，恶臭难闻。我初步估计是肛瘘，按压周围明显的波动感，肛周应该是脓肿形成了。

　　为老人做完术前检查，我跟她儿子谈手术，肛周脓肿很大，需要彻底清创，老人年纪大，手术风险很大。她儿子虽然不常来看，但是签手术时很看得开，说：“风险大也得做啊，不做能有什么办法。”

　　谁知手术做下去，整个手术室都是腐臭的味道，我们把窦道打开，脓肿情况把我们都惊呆了!她整个屁股皮下全是空虚的，我们试图寻找窦道内口，彻底清除坏死组织，可是越清越大，整个盆腔都被腐蚀，子宫直肠全都没有了依托，感觉随时可能掉落下来!

　　我们跟家属说，除非把下半身截掉，不然她是没法活了。但是我们也没有这个技术，即使能做下来，她生存几率也很低。老人儿子说如果不行那就不做了。我们建议清洗表面感染坏死组织，然后用纱布填塞，托住盆腔里的脏器，如感染能控制住再考虑下一步。他同意了。

　　手术做完，我跟上级医生都很沮丧，做这种手术一点成就感都没有，对病人也没有用处，她必死无疑。的确，她在ICU(重症监护室)里呆了三天，还是去世了。

　　这就是肛周脓肿，长期卧床、压疮、尿路感染，都是脓肿形成诱因。至于她为什么会发展到这么严重，跟子女、养老院护理和关心不到位有一定关系。若脓肿没有破溃，脓液没有漏出来，可能她的病还会更晚被发现。

　　肛周脓肿高发人群是20到40岁的年轻人，大多由肛腺的感染发展而来。你可以想象一下一颗青春痘长在肛门周围组织的样子，红肿热痛，慢慢长脓。有很多病人，宿醉、便秘、肛裂，第二天屁股痛得厉害，能摸到肿块，发烧，这就是肛周脓肿。

　　肛周脓肿一般是细菌感染，预防就要给肛门一个干净舒适的环境。多吃蔬菜水果，润肠通便，冲洗干净肛门保持清洁，温水坐浴让肛门泡个暖暖澡。还有就是不要折腾它，不要老站着或者老坐着，不要大力排便，不要拿异物去塞它，不要吃辛辣刺激的东西去折磨它，有痔疮、肠炎及时治疗。

　　如果得了肛周脓肿，需要去医院让医生切开排脓，过段时间后，肛瘘形成了，再把肛瘘切掉。小病莫养，要把大病扼杀在萌芽阶段，有病就去医院咨询一下，不贵!

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