心衰康复能提高患者心脏的功能水平,改善或延缓疾病的自然进程,提高运动耐量和生活质量,降低住院率和病死率。其康复分为三个阶段:
院内康复:鼓励早起运动
患者入院病情稳定后即可康复介入,主要包括早期的床上运动,床边坐起,辅助下站立步行、呼吸训练等,鼓励独立完成日常生活活动。
院外早期康复期:定制好个体化的方案
疗程一般为3~6个月,进一步可持续至9~12个月。在出院前,心衰患者完成综合评估,以便制订个体化的心衰康复方案。对于低危患者,建议在家进行康复训练,定期随访、评估、改进康复方案;对于中高危患者,必须在医院门诊监护下(血压、心电监护)12~36次不等,直到安全性建立。
院外长期康复期:能坚持下来才是关键
此时患者安全性已经建立,但还是鼓励长期坚持心衰康复,尤其是运动康复,以运动为核心的心脏康复是心衰的有效治疗方法。运动训练应是一项终身“治疗”,在停止训练2~3周后,训练效果便会逐渐丧失。