巨幼细胞性贫血不难治

　　2019年2月15日健康时报15版《手脚麻木来这些科室就诊》

　　辽宁省沈阳市铁西区爱工街示范和平家园读者车帅问：看到2月15日健康时报15版上的《手脚麻木来这些科室就诊》，发现我奶奶的问题就很像文章说的巨幼细胞性贫血，手麻、头晕、嗜睡。我们去过两三家医院，都没有找到原因。现在我想知道这个病治起来困难么?

　　复旦大学附属华山医院血液科副主任医师陈勤奋：巨幼细胞性贫血只要想到了，诊断和治疗都不困难。一般来说运用维生素B12肌肉注射和叶酸片口服治疗，疗效都非常显著，很多患者能在有效治疗后1～2个月内恢复正常。只是如果患者同时缺乏维生素B12和叶酸，务必先补充维生素B12再补充叶酸。同时患者生活上也要注意饮食平衡。

　　但是，该病如果时间拖得太久，神经系统症状持续超过1年，就很难恢复了。

　　痉挛性脑瘫手术效果好

　　2019年3月1日健康时报12版《脑瘫患儿可以手术》

　　河南省许昌市魏都区祥和小区读者常思瑞问：看到3月1日健康时报12版上的《脑瘫患儿可以手术》，感到可高兴了!没想到脑瘫还能做手术，我家表弟有希望了!但是文章没有说手术可以达到什么效果，能请专家再具体说说么?

　　深圳儿童医院脑神经外科医师刘明刚：有相当一部分患儿可以通过手术来降低肌肉有害肌张力、改善运动系统的结构、矫正挛缩畸形或骨性畸形，扩大患儿关节活动范围，从而提升脑瘫患儿日常生活能力。

　　手术对痉挛性脑瘫或混合型脑瘫引起的腕关节、肘关节屈曲畸形，髋内收内旋畸形、剪刀步态、膝关节屈曲畸形、僵直膝、膝反张、马蹄内翻足，甚至对脑瘫的一些伴随症状如语言障碍、吞咽困难、流涎等有比较满意的效果。

　　脑瘫病例中痉挛型脑瘫的发病率在60%~70%，且痉挛性脑瘫的手术治疗效果最好。同时这里也可以提醒一下家长朋友，对于痉挛性脑瘫的规范化诊治流程应该是康复→神经手术→矫形手术→康复。片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的、不科学的，运用专业医生的专业指导对抗脑瘫，才能给予孩子和家庭最大的治疗希望。

　　“口服赫赛汀”何时进医保?

　　2019年1月4日健康时报14版《2018这些上市的国产新药》

　　上海市普陀古浪路518弄祁连新家园读者张洋问：1月4日健康时报14版《2018这些上市的国产新药》里说的“口服赫赛汀”，好像不是医保药。什么时候能进医保呢?

　　健康时报药械版编辑王月明：您好!进入医保的新药需要有三期临床结果和上市后四期临床结果，需要上市后四期临床试验后，证明真的是好药才能进入医保。从新药上市到进入医保，并不是一躇而蹴，而是尚且需要一些时间的。

　　2018年9月，恒瑞医药宣布其治疗复发或转移性乳腺癌新药新药艾瑞妮(吡咯替尼)正式上市，时间尚不算长，还需要先等待一段时间看看，健康时报也将第一时间反馈最新进展。

　　包皮手术后慎用红光照

　　2018年1月5日健康时报9版《护好男人的“金三角”》

　　张家口市怀来县沙城镇读者陈阳(化名)问：最近家里整理旧报，翻到了2018年1月5日的健康时报，上面有篇《护好男人的“金三角”》，之前就非常喜欢，现在读来依然受益。由此我想追问一个问题：想做包皮手术，有人推荐手术-红光照射全流程的方法，不知道红光照射是什么意思，效果会更好么?

　　健康时报互动版编辑董蕊：上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科教授程开祥、中国中医科学院整形外科医院教授李铠森等曾联名科普：包皮术后没有必要进行所谓的红光、微波照射。有人宣传这种照射能够促进伤口愈合，但其实没有任何科学证据证明它有利于即刻包皮术后的消炎、促进愈合作用，应该属于过度医疗。

　　过度照射红光或微波，严重者阴茎皮肤与海绵体会焦煳碳化，只得清创缝合，切除阴茎。发现早者，虽是部分阴茎烧伤，但是由于红光和微波照射的热效应作用可以到达阴茎组织的深层，所以往往伤及尿道及海绵体，造成尿道深部组织损伤，导致尿道狭窄，阴茎海绵体和尿道海绵体纤维化，继而形成瘢痕。这给保留阴茎形态与功能的后续治疗带来极大的困难。患者往往需要多次手术，甚至持续数年之久。并且即便如此也不能保证恢复阴茎原有的形态与功能。

　　所以，对于所谓的红光微波照射，最好都不要轻易尝试!