护理门诊出诊时间：每周四下午;出诊地点：北京朝阳医院A楼门诊6层乳腺外科门诊

　　专家介绍

　　徐莉杰：临床工作15年，主管护师，普外一病区护士长;擅长：普通外科疾病的临床护理管理，乳腺疾病患者的围手术期照护、危重症疾病护理。能够为乳腺疾病患者、家属提供高质量、系统化支持，在乳腺癌诊治、康复等各个阶段提供专业的护理服务。致力于乳腺疾病筛查、乳癌患者临床——居家照顾模式的改善、乳腺癌患者身心健康的临床研究。 　　武海艳：护师，普外一病区教学老师;擅长：乳腺疾病专科护理、乳腺癌患者康复指导及个案管理照护;精通静脉治疗领域专业护理知识，能够根据患者需求制订个性化护理方案，为乳腺肿瘤护理门诊就诊患者提供肿瘤护理咨询和个性化的康复锻炼方法、出院后用药指导、乳腺疾病防治知识和延续护理等内容。

　　“大多数患者治疗后在医院住了三五天就回家了，但很多并发症通常都在出院后数月或数年后才被发现。”北京朝阳医院普外科护士长徐莉杰说，随着医学模式的转变发展及临床患者的需求，朝阳医院普外科在国内领先开展了护理门诊，为治疗前后等不同时期的患者提供护理服务，减少并发症的发生，促进疾病康复。 　　

        问：乳癌化疗后会出现口腔溃疡、疲乏、焦虑抑郁等症，到护理门诊能得到哪些诊治?

　　徐丽杰：化疗后的并发症会严重影响着患者的生活质量，比如癌性疲乏在化疗患者中就很常见，患者常感到慵懒无力，严重影响到生活，患者到护理门诊后，专家可通过护患沟通了解患者的相关身心症状然后对症施治。比如督促患者做一些规律运动，提高身体机能，保持心情愉悦，改善情绪状态，以减轻疲乏症状。

　　问：对于化疗药的常见副作用手足综合征患者，护理专家可教会患者哪些?

　　徐丽杰：当化疗患者出现手足综合征时是非常痛苦的，患者手脚长出大水泡，随后出现脱屑、脱皮、渗出、甚至溃烂，患者可因剧烈疼痛而无法行走，严重者可丧失生活自理能力，导致化疗停止，进而影响肿瘤疗效。对于手足综合征患者一定要要保持皮肤清洁湿润，避免阳光照射，冷热刺激。

　　问：化疗后恶心呕吐，在日常生活中有哪些需要注意的?

　　徐丽杰：化疗药物的一般治疗剂量就可对机体产生毒副反应，早期的恶心呕吐是最常见，所以这类患者要注意化疗后的食欲下降和水电解质失衡。

　　护理门诊通常会询问患者的饮食喜好，引导多吃一些对口味的食物，切忌辛辣，因为呕吐物反流时会灼伤消化道。同时发生呕吐时要及时补充水分，定时定量饮水，适当吃点咸味食品，补充体内钠含量，预防电解质失衡。这类病人需要警惕的是晚上睡觉时的体位一定是侧卧位，防止突然呕吐时呕吐物进入气管引起呛咳，若得不到及时抢救可导致窒息。

　　问：乳癌患者脱发问题是否能去护理门诊?

　　徐丽杰：建议患者买一款好看的假发，一顶适合患者脸型的漂亮帽子能弥补脱发带来的外表缺陷，转移患者注意力，也会在患者使用化疗药物前告知会有脱发现象，让患者有个心理准备，不至于被突然袭击。若心理问题严重者会建议去看心理门诊，寻求专业的心理疏导。

　　身体上的症状多明显易发觉，乳癌化疗后脱发带来的心理问题很隐匿，更不易被重视，由于乳癌患者女性为主，大都爱美心切，完全不接受脱发后的面貌变化等产生的巨大心理落差，常心境低落，郁郁寡欢，甚者会有自杀倾向，要给予足够的重视。

　　目前国内各大医院陆续开展护理门诊，像北京大学第一医院医护联合乳腺康复门诊上海同济医院PICC护理门诊等，为广大患者提供方便。