心脏检查就像检查房子,一般会普遍涉及到的心电图、24小时动态心电图(Hoter)、心脏超声、冠状动脉造影和冠状动脉CT四种,它们的功能和作用是这样的:
观察房子电路:
心电图
心电图就是心脏活动变化所记录的曲线图形,心电图检查就像是看房子的电路是否正常。心电图给人最直观的印象就是像“天书”一样的图形,医生就在“天书”中发现有无心脏疾病,例如:
1.不规律的跳动,就是心律失常;
2.诊断心肌缺血、心肌梗死及部位;
3.初步诊断有无心脏扩大、心房心室肥厚;
4.判断药物或电解质对心脏的影响;
5.判断起搏器状态。
心电图检查花费少,时间快,操作简单,是体检中的必查项目。有些人无任何症状,但由于工作压力大、生活不规律、吸烟、饮酒等原因也可出现心肌缺血等心电图改变,这些只有在体检时才能发现。
观察电路变化:
24小时动态心电图
24小时动态心电图就是24小时连续记录心脏电路变化的检查,针对心律失常等病人,它能弥补单次心电图检查的不足,记录24小时中,心律失常发生的数量和类型,同时判断不同生活、工作状态下的心肌供血、心率变化情况。
除了检查,24小时动态心电图也可以作为判断治疗效果的手段。如果比较严重的心律失常,药物治疗后患者感觉很好,常规的心电图检查接近正常,此时再复查24小时动态心电图,就可以看出用药治疗的效果。
检查房子结构:
心脏超声
心脏超声是对心脏形态、结构、心脏瓣膜开合情况的检查。犹如看房子的结构、大小、墙壁有无缺损、房间的门窗是否正常等。它是一种无创性检查,具有便捷、无痛苦及可重复性好的优点,在有心血管疾病的人群中广泛应用,且是先天性心脏病的首选检查方法。
1.房子结构大小:长期高血压会引起左心房左心室肥大、扩张性心肌病以心脏逐渐扩大、心室收缩功能降低为特征,可通过心脏超声明确并观察其进展;
2.房子门的开合:如风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄或关闭不全,及其他疾病引起的主动脉瓣狭窄或关闭不全、三尖瓣关闭不全等;
3.墙壁的缺损:房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病。
排查房子水管:
冠状动脉造影和冠状动脉CT
冠状动脉造影及冠状动脉CT是明确冠状动脉血管有无粥样硬化及狭窄程度的检查,犹如检查房子的水管是否生锈以及生锈的程度,堵不堵以及堵的程度。当心脏中的水管或分支生锈,心肌得不到营养供给,会出现心前区不适、胸闷、气短、活动受限等问题,而水管被堵塞且堵塞程度>50%时就是冠心病。
冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”,用来判断冠状动脉有无狭窄及狭窄的部位、程度、范围等。冠状动脉CT属于无创性检查,适合于心电图发现心肌供血不良或伴有心前区不适人群的筛查,检测冠状动脉是否存在狭窄及狭窄程度、部位及有无钙化等。
房子需要打扫维护才能住着舒服,我们心脏这所“房子”更应该定期检查,除了检查心脏这所房子的结构、水管、电路外,为保证一颗健康心脏的正常工作,还要检查血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、肾功能、电解质、胸片等。
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冠脉CT和造影
哪个检查更好?
冠脉CT和冠脉造影都是检查冠状动脉有没有狭窄或者闭塞的方法,不少患者关心哪一种更好?不能简单说谁更好,只能说医生会根据病情来选择哪种方式会更合适。
冠状动脉造影:微创手术,需要住院,费用也比较高。冠脉CT:无创的,需要从静脉打显影剂,然后拍CT完成。冠脉CT多用于怀疑冠心病,但不清楚冠状动脉是否存在问题的患者。
如果冠脉CT正常,基本上就可排除冠心病,不用做冠脉造影。如果有严重问题、决定做支架或搭桥的患者需要考虑做造影。当然,如果冠状动脉CT和临床情况严重不符,也需要住院做造影。