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发刊日期:2019年03月08日> 总第1583期 > 09 > 新闻内容
想生娃?先做对四道选择题
刘倩倩
发布时间:2019年03月08日  查看次数:  

  受访专家:姚元庆,中国人民解放军总医院妇产科主任医师;阮祥燕,首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任

  选择题1

  A.治好月经不调才能要孩子; B.先要孩子,月经不调以后慢慢治

  正确答案:B 理由:调理月经非常困难,切莫执着于调月经耽误生育。

  很多女性认为月经不调影响生育,其实这两者没有绝对的因果关系。在姚元庆教授看来,要个孩子可比调月经简单多了。

  姚元庆教授介绍,月经不是调不好,但大部分非常困难,月经不调不是一个病,而是一种状态。拿多囊卵巢综合征来说,患者的月经周期很难调理,但她要解决的不孕问题是排卵障碍不是月经不调。这种排卵障碍可在专科医生的监测下,利用促排卵药物等方式来解决。

  在门诊中,姚教授遇到过很多不孕患者,都有过到处询医问药调月经而且一调就是很多年的经历。这当中,患者苦药吃了千千万倒不怕,最让姚教授担心的是,如果因此错过最佳生育年龄,真就得不偿失了。

  如果是因为想要孩子一直在调理月经,可以到妇产科做相关检测,妇科内分泌或不孕不育专科医生会有科学的解决办法。

  选择题2 A.皮肤养得好,身体也差不了; B.卵巢才是女人美丽的“核心”

  正确答案:B 理由:女性生育力核心在卵巢,外表年轻不能改变卵巢年龄。

  钱花哪哪好,这句话放在脸上一点没错。在门诊中,姚元庆教授经常遇到四五十岁却看上去像30来岁的女性,她们总是非常纳闷,不停地问,“我保养得这么年轻,怎么就不能再要孩子呢?”

  姚教授说,女性生育力的核心不在脸上,而是在卵巢和卵子的年轻健康上。

  有些女性看起来虽然年轻漂亮,但实际上她的卵巢已经衰老,随之而来的就是卵巢功能的逐渐减退,继而影响雌激素分泌,卵泡发育和排卵,从而影响生育。

  阮祥燕教授提醒,卵巢年龄是没有办法改变的,并不会因为女性外观上的细嫩而发生任何逆转。育龄女性必须懂得一点:年龄越大,生育力就会越低!一定选择在最佳的年龄、合适的年龄孕育新生命。这个时候,如果不能怀孕,卵巢组织冻存也是一个选择。

  选择题3 A.年龄大点也没事,可以做试管婴儿; B.再忙也要在最佳生育期要孩子

  正确答案:B 理由:高龄生育的风险不只在于卵子质量,身体机能下降带来的诸多问题,很多是技术无法解决的。

  很多人对生殖技术盲目崇拜,尤其是很多大龄女性,更是把希望全部寄托在试管婴儿上。但是,并不是设备高精尖就能解决所有问题。

  阮祥燕教授提醒,女性超过40岁后,试管婴儿成功率只有10%,超过45岁以后,试管婴儿成功率几乎是0……原因很简单,这是由于高龄女性的卵巢功能低下,造成卵子质量、数量的变化,极大影响胚胎的成活率。另外,高龄女性由于身体机能的下降,无论对大人还是孩子来说,生育都要承受极大的风险。

  目前最佳生育期在25岁到30岁之间。

  对特别情况者,比如年轻癌症患者或者或因良性疾病但需要进行骨髓移植者,后续治疗要严重损害卵巢功能者,在进行这些治疗前可以进行卵巢组织冻存,或同时也冻存卵子,待疾病临床“痊愈”后再将冻存的卵巢组织移植回自体,这样既可以恢复卵巢功能也能恢复生育能力。

  选择题4 A.护理卵巢我一般去美容院; B.我选择去专业机构做卵巢功能检测

  正确答案:B 理由:美容院卵巢保养基本没用,评估卵巢功能要到专业机构。

  不知何时起,美容院里的“卵巢按摩”等保健服务开始流行起来。其实,通过精油按摩等方式的卵巢保养基本起不到什么作用。阮祥燕教授强调:再贵的卵巢保养也养不出卵细胞。

  女性生育力取决于卵巢功能的最重要因素是有没有卵细胞。女性的卵细胞在妈妈怀孕20周的时候达到了峰值,约600~700万个,随着胎龄的增长和她的出生,卵细胞一批一批凋亡。女性一生只有400~500个卵细胞发育成熟和排出。

  “当一个卵细胞也没有的时候,再贵的精油也保养不出来卵细胞”,阮祥燕提醒广大女性,卵巢功能衰退是正常的生理现象。但坚持适当运动、合理营养,养成健康的生活方式,保持积极的心态和好心情,肯定是对延缓卵巢功能衰退有帮助。

  此外,也可以进行卵巢组织冻存。作为国内第一例卵巢组织冻存移植手术的团队负责人,阮祥燕教授表示,卵巢组织冻存有点像“卵子银行”,在你卵巢状况最好的时候进行冻存,在你四十岁、五十岁甚至六十岁时都可以取出来,再移植回你的体内。

  中国医师协会健康管理与保险分会主委、慈铭体检集团党委书记、董事长胡波:

  健康教育,有时比医疗技术管用

  中国每年出生的先天残疾儿童总数高达90万左右,平均每30秒钟会有一个缺陷儿出生。如何生出健康的宝宝?这就需要育龄期女性一定树立正确的健康理念,不要把生育力的保护工作全推给医疗技术,一定要重视学习健康知识,更新健康观念。

  首先,女性在备孕前一定要做好生殖健康管理。除了每年的常规体检,一定要做专项的备孕体检,进行系统的生育指标检测、疾病筛查等。慈铭体检与美国格莱宝美孕合作已经推出了备孕中心,可以对备孕女性进行深度和长期的健康管理,帮助备孕女性解决怀孕中遇到的难题。另外,无论是国际上还是国内,生育力保护都存在着政策不配套不完善的问题。我国目前虽然已经放开二胎,但生育率走低的趋势已经引起学者和专家的注意,所以在政策方面需要一些创新和探索,比如在博鳌医疗先行示范区,可以做一些单身女性怀孕管理的试点工作。

  格莱宝美孕(GFG·USA)中国区总经理刘凝光:

  尊重规律,也应尊重女性生育权

  《黄帝内经》曾用“阴明脉衰,面始焦,发始堕”来描述女性三十五岁后的身体走下坡路的景象,而到了49岁,女性就该进入一般的绝经年龄,这是规律使然。无论是哪个国家的女性都需要尊重自然规律,年龄始终是一道至关重要的坎,冻卵、试管婴儿等辅助生殖技术仅是补救手段,并不能做到“万无一失”。

  相对于国内,美国女性的自主生育权会更多一些。自2012年起,美国生殖医学协会(ASRM)把“冻卵”从实验室阶段拿到了商业社会上进行应用。到2014年的时候,像知名的Facebook、苹果、谷歌等企业把“冻卵”作为女性高管的福利。让她们在生育能力最好的时候,提前把卵子给冻起来。在中国,保护女性生育率的意识也在提升。

  在生育力高峰的时候,能结婚生子固然是好事,但如果没有找到合适的伴侣,或者是没有做好要孩子的准备,“冻卵”也不失为一种保护女性“当妈妈”权利的选择。(刘倩倩)

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