编者按

　　2019年2月22日，中国科学院心理研究所、社会科学文献出版社发布了国内首个心理健康蓝皮书—《中国国民心理健康发展报告(2017～2018)》，多角度呈现了当前国民心理健康的现状与趋势，并为进一步维护和改善国民心理健康提出了相关建议。

　　《中国国民心理健康发展报告(2017～2018)》中提出，儿童和青少年时期是身心发育的关键时期，也是心理健康问题高发的危险期，中国17岁以下儿童和青少年中至少有3000万人受各种心理问题的困扰，主要包括抑郁、焦虑、强迫、厌学、网络成瘾、自杀自伤。有研究显示，学习焦虑、冲动倾向、恐怖倾向、对人焦虑和自责倾向是小学生中检出率最高的五大心理问题。 　　

        学习焦虑

　　情绪背后常有一些歪曲的信念

　　简单心理咨询师闫煜蕾：焦虑障碍的背后常常有一些歪曲的信念和价值观在支撑。

　　在焦虑障碍的青少年中常见的歪曲信念有“在自己身上肯定会发生糟糕的事情”、“别人会嘲笑自己做得不够好”等。这些想法是逐渐形成的，如果不进行心理干预，很少会自动消失，通常会越来越顽固，导致情绪的极度痛苦或者回避(比如回避上学)。

　　而孩子的社会功能(学习、社交、亲子关系等)常常损害到了非常严重的地步才会被送到心理咨询机构。最常见的是孩子不能再去上学，家长才明白孩子遇到了很大困难，但到了这种程度，治疗起来就困难多了，需更长时间才能帮孩子摆脱痛苦，恢复正常的学习生活。因此，出现了焦虑障碍，家长一定要及时带孩子寻求专业心理咨询师的帮助。 　　

        冲动倾向

　　是小儿多动症的类型之一

　　北京儿童医院精神心理科主任医师崔永华：冲动、控制能力差是多动症儿童的临床表现之一。

　　小儿多动症分为三种类型。第一种是注意力缺陷型，占10%～15%;第二种是多动冲动型，占10%～15%;第三种是注意力缺陷和多动障碍混合型，也就是注意力差，又非常冲动，大部分孩子都属于这类，占70%左右。

　　多动症对身体发育影响不大，但对心理和行为有非常大的影响。这类孩子注意力差，会直接影响学业;为人处事不经过大脑，心理年龄较幼稚，控制情绪的能力较差。

　　如果家长发现孩子干任何事都非常着急、不能安静等候，比如没有耐心排队而总想插队;或干任何事都不考虑后果，就应带孩子到医院进行心理咨询，做一些心理检查了，比如小儿多动症的心理量表等。 　　

        恐怖倾向

　　容易被误诊为心脏有问题

　　天津中医药大学第一附属医院心身科刘萍、高雅：惊恐障碍常伴有突感心悸、强烈的濒死感，检查心电图又无明显异常。

　　有恐怖倾向、惊恐障碍并不可怕，经过系统规范的治疗，症状是可以缓解、治愈的。首先，应明确疾病的性质，理解什么是惊恐障碍，了解这是情绪类疾病而非躯体疾病，消除不必要的担心。

　　其次，要适当增加体育运动，运动能促进大脑多巴胺和内啡肽的分泌，而这两种物质能使人感到轻松愉悦。不过要注意选择适合自己的运动，强度太大的运动也会带来心慌、胸闷的感觉，可能会引发焦虑体验。

　　第三，适当放松，呼吸放松、肌肉放松都可帮助消除杂念，平心静气以缓解恐惧。学会放慢呼吸，能帮助个体应对惊恐发作以及预防惊恐发作再次来袭，肌肉放松可按从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、腹部、下肢以达到缓解焦虑的目的。 　　

        对人焦虑

　　社交恐惧≠害羞

　　北京回龙观医院魏晨曦:社交恐惧症，也称社交焦虑障碍，其不仅仅是极端的羞怯。家长如果发现孩子不肯上学，害怕去学校，就应该引起重视。

　　家长如果发现孩子心情出现较大的变化，甚至伴有查不出原因的身体不适感觉(比如头疼、恶心、胃疼等)，就要留心孩子是不是出现了社交焦虑倾向，得了“学校恐惧症”。

　　首先，要循循善诱，寻找不肯上学的原因。家长不要简单地恐吓、惩罚，逼孩子上学，可把自己处理类似问题的经验告诉孩子，正面引导孩子面对和解决问题。

　　第二，想方设法，帮助孩子回到学校。一方面，通过老师了解孩子在学校的表现，另一方面，家长也要耐心等待，并陪伴孩子，以消除或减轻其焦虑症状。家长可尝试陪孩子上学，先让孩子在学校呆一个小时，如果这步成功了，及时给予表扬和奖励，再试着将时间延长至两小时，然后是半天甚至一天，逐渐过渡到不陪孩子上学和让孩子独自去学校。 　　

        自责倾向

　　长期会缺乏自信、过分敏感

　　北京儿童医院精神心理科主任医师崔永华：那些有自责倾向的孩子，常认为失败是自己造成的，拖了集体荣誉的后腿。

　　过度的自责会使孩子缺乏自信、过分敏感，从而一直处在焦虑不安的状态中;会极大压抑他们的发展能力，导致孩子对自己的否认，甚至厌恶。有些孩子为了避免自责，会将不犯错误视为第一重要，而非寻求发展。

　　面对常自责的孩子，家长应允许孩子犯错，要求孩子样样都优秀，事事都成功，不允许他们在学习与生活中有失败，这么做不仅有失公正，而且会让孩子过早丧失童心。

　　帮助孩子学会客观的评价自己的行为，帮助孩子为错误找到更多的原因，当然这种原因一定要客观;责怪孩子时要把事和人分开。不要让孩子认为事情与自己的价值联系起来了，觉得自己做错了事情就不再有价值。 

        题图为健康时报资料图片，图文无关，江苏省东海县张开虎摄