健康时报记者 李超然
“肌张力过高是脑瘫患儿康复训练的瓶颈,手术可通过有效降低肌肉有害肌张力打破此瓶颈,解除患儿肌肉的痉挛和纠正肢体与关节的畸形,扩大患儿关节活动范围,从而提升脑瘫患儿日常生活能力”,深圳儿童医院脑神经外科主任医师刘明刚建议,符合条件的患儿适时选择手术治疗可提高康复训练效果。
当然,并非所有脑瘫患儿都可以接受手术。刘明刚强调,手术的目的是为了辅助康复,“力量足”是接受手术的前提之一。以脊神经后根切断术(SPR)为例,对于肌张力过高但是力量足够的患儿来说,手术效果很好,但是如果患儿力量严重不足,站立都十分困难,那么手术对患儿的帮助也微乎其微。此外,伴有严重智力障碍的患儿也不适宜做手术,因为这类患儿难以与外界沟通,因而康复训练效果不佳,即便接受了手术也难以有明显好转。
脑瘫病例中痉挛型脑瘫占60%~70%,手术治疗效果最好,对痉挛性脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫患儿,一旦发现有运动姿势的改变,应及早手术治疗。一般来说,3~8岁是接受手术治疗的最佳时期,一旦错过,手术效果会大打折扣。
当然,脑瘫手术绝不是一劳永逸,术后仍然需要配合长期的康复训练,这样才能真正巩固手术效果。
前苏联著名教育实践家和教育理论家苏霍姆林斯基:不能把小孩子的精神世界变成单纯学习知识。如果我们力求使儿童的全部精神力量都专注到功课上去,他的生活就会变得不堪忍受。他不仅应该是一个学生,而且首先应该是一个有多方面兴趣、要求和愿望的人。