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发刊日期:2019年02月12日> 总第1576期 > 10 > 新闻内容
总转头 当心老年痴呆!
北京市隆福医院神经内科主任 杨志强
发布时间:2019年02月12日  查看次数:  

  日常生活中,我们常常遇到这样的现象:当我们向老人问问题时,哪怕是一个简单问题,此时老人也将头转向他的陪同者。您注意到了吗?

  在记忆障碍门诊的就诊患者中,此现象很常见。这一小动作有个专有名词——转头征(turningsign)。研究表明,这一小动作,可能隐藏大麻烦!

  转头征是阿尔茨海默病的预警体征!

  关于转头征,葡萄牙科英布拉大学医院的MiguelTábuasPereira教授曾在2016年的第二届欧洲神经病学大会年会上就有过介绍。

  Pereira的研究团队纳入了78名阿尔茨海默病和或遗忘型轻度认知障碍受试者。他们将“转头征”的标准定义为:护理人员坐在患者身后呈45度角。距离约1米,患者在回答由医生提出的连续五个预定的提问时,自愿地将头部转向护理人员。

  这些问题包括“你上一顿饭吃的是什么?”以及“今天是几月几日?”。转头征以0~5分作为评分标准,得分取决于参与者转头的次数。

  研究显示,78名老人中有83.3%的阿尔茨海默病受试者和44.4%的轻度认知障碍受试者出现“转头征”。如果考虑以至少出现一次转头征作为阿尔茨海默病的诊断标准,则敏感度大约为80%,特异度约为53%。

  此外,阳性预测值为60%,阴性预测值为75%。研究者同样发现了转头征和脑脊液Tau蛋白、磷酸化Tau蛋白,以及MMSE评分之间存在关系,而和抑郁或自知力之间的关系无统计学意义。

  据国际阿尔茨海默病协会2016年公布的一项数据显示,全球患阿尔茨海默综合症的患者约4400万,我国以990万人位居世界第一。早期识别诊断至关重要。转头征是一个不寻常的具有临床导向价值的体征。

 

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