好的生育能力常被人们称为“好孕气”。有些女性很容易便怀上了，有些即使备孕了很久也迟迟怀不上。

　　这不是一朝一夕之事，而是要看生育力的“保养”情况。

　　卵巢功能、输卵管功能、子宫内膜的功能是生育力的三个重要环节。

　　卵巢是用来产生和排出卵细胞的，输卵管会将卵细胞主动抓起来放到管腔中(拾卵)，

　　子宫内膜是受精卵着床的地方，如果这块“土壤”不够健康，受精卵也不愿意留下来。

　　三个环节环环相扣，任何一个环节出问题都不能完成生育。

　　受访专家：

　　匡延平，上海第九人民医院生殖中心主任医师，中国康复医学会健康生殖专业委员主任委员

　　擅长：男女不孕症的治疗，发明二次刺激促排卵技术，被国际同行命名为“上海方法”(Shanghai Protocol)，我国玻璃化胚胎冷冻技术、自然周期及轻微刺激试管婴儿技术的先锋和推广者

　　出诊时间：周三、周五上午

　　商微，解放军第六医学中心妇产科主任医师

　　擅长：辅助生殖技术(尤其擅长微刺激和自然周期)、不孕症及习惯性流产的诊治以及遗传咨询

　　出诊时间：周一、周二、周四上午

　　这些因素

　　悄悄影响孕气

　　大于35岁生育女性在医学上就被定义为高龄产妇，而随着年龄增长，妊娠的危险性增加，并发症几率增大、新生儿缺陷、患病或死亡率也随之升高，最佳生育年纪尽早要宝宝是正确的选择，因为年龄与生育力成反比。

　　有的人出生时性腺上的储备就少，或先天性性腺发育不全，生育力终结也就比常人早。早绝经的母亲生的女儿可能也会早绝经。所以如果有家族史应该提早检查，找到适合的应对和治疗措施。此外，疾病对女性生育力也有一定影响，如肾病、腮腺炎、结缔组织疾病等对性腺功能损害，可使性腺功能早衰。儿时患这些疾病的人成年后应及早做性腺储备检查。女性人流引起子宫内膜炎、输卵管炎造成子宫腔粘连等;卵巢炎也造成卵巢储备和功能破坏，影响生育力。

　　专家呼吁，应重视癌症患者的生育力保护。随着临床治愈率不断提高，年轻女性在肿瘤治愈后仍有迫切的生育要求。近年来癌症患者生育力保存的研究取得很大的进步，尤其是经过放化疗的癌症患者，通过手术、药物或辅助生殖技术等保护其生殖内分泌功能，其中包括胚胎冷冻、卵子冷冻、卵巢组织冷冻、精液冷冻、睾丸组织冷冻技术等。

　　提升好孕气分三步走

　　早期预防是首要措施预防生育力下降是生育力保护的首要措施。主要包括强身健体，养成良好生活工作习惯，戒烟、戒酒，忌熬夜，避免感染性传播疾病和反复流产等。

　　性生活不必准点进行  算准时间性生活会导致男性紧张，性功能障碍发生率提高;夫妻性生活缺乏乐趣，影响夫妻感情。应该保持一定的性生活频率，随性所欲，即按照兴趣进行性生活。不主张根据超声排卵监测、根据LH排卵试纸检测、用软件计算排卵期进行性生活。精子在女性体内存活并保持受精能力至少72小时，所以性生活不必准点进行。

　　术中保护生育力 对于盆腔手术，如输卵管积水进行输卵管切除或成形术、卵巢囊肿或卵巢内异症需要进行囊肿剥除术等都会破坏卵巢的正常组织，因此在术中要尽可能多的保留正常的卵巢组织，以保持女性的生育力。

　　辅助生殖技术应理性对待

　　对于一些有特殊情况的女性，可通过辅助生殖技术增加怀孕概率。但专家提醒，客观的说目前卵巢组织冷冻卵子冷冻等技术仍是不成熟的技术，迫不得已才使用，建议大家在合适的年纪生育，而不是把希望寄托在卵子冷冻等技术上。

　　卵巢组织冷冻是指通过深低温冷冻技术把完整卵巢或卵巢组织冷冻储存以长期保留，当女性生育力下降或丧失后需要再生育时移植回体内，帮助其获得生育能力或内分泌功能，并获得健康后代。它的优势在于可恢复内分泌功能及排卵，但不能避免卵巢移植带来癌细胞再次暴露的风险。

　　卵母细胞冷冻技术应用越来越广。卵母细胞冷冻分为成熟卵母细胞冷冻和未成熟卵母细胞冷冻。成熟卵母细胞冷冻适用于非激素依赖性肿瘤的成年女性。而对于有些癌症比如乳腺癌等，不适合进行卵巢刺激或者患者没有时间进行卵巢刺激，可以采取未成熟卵母细胞冷冻。

　　胚胎冷冻主要适用于已婚、有固定伴侣的女性。然而，胚胎冷冻的局限性在于，这个技术的使用需要病人有配偶，不适合于儿童病人以及那些没有伴侣的育龄妇女;因为需要进行2～4周促排卵治疗来获取卵子进行体外受精，会延迟癌症治疗，可能促进部分癌症发展;不适用对激素敏感、癌症治疗时间不能延迟的患者。

　　生育力提升：

　　权威机构更加靠谱

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　　对于有辅助生殖需求的人群，找到权威机构非常重要，国家卫生健康委员会在其官方网站上2017年公布了《经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库机构名单》，这些经过国家审核的医疗结构更加靠谱。

　　看怀孕年龄

　　对于女性而言，越是年轻其卵子的质量就会越好，女性到了30岁之后，身体生理机能都发生了衰退，如果怀孕，会比30岁以前怀孕更辛苦，风险也更大。

　　看备孕时间

　　所谓不孕，按照临床医学上的定义，夫妻有正常性生活，没有采取避孕措施，一年还不能怀孕，才建议到医院对症治疗。目前不孕症存在很严重的过度诊疗，包括过度检查和治疗。这些应该引起相关医生和夫妻的重视。

　　看月经周

　　女性都知道，在正常情况下，月经周期是25～35天，经期为3～7天。

　　月经正常，就表示内分泌功能正常，也会有排卵，这就具备了怀孕的基本条件。

　　如果月经一直不规律，月经量过多或过少，甚至是不来月经了，就可能影响排卵导致不孕。

　　看既往相关病史

　　有些不孕症，和女性以前的疾病史有很大关系。例如，有过盆腔和腹腔的感染及手术经历的女性，就容易引起不孕，比如盆腔脓肿、腹腔结核、盆腔炎、肠梗阻、宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、剖宫产、人工流产等，都可影响到输卵管的正常功能导致不孕。内分泌疾病和自身免疫性疾病都可能与不孕有关，比如甲状腺疾病、糖尿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。