中风患者出现的尿频、尿急等排尿异常,可通过三种膀胱训练方法,增加膀胱容量和延长排尿间隔时间得到改善。
耻骨上区轻叩法 常用于上运动神经元性膀胱尿道功能障碍(骶髓以上神经损伤或病变)的逼尿肌反射亢进患者。通过逼尿肌对牵拉反射反应,经骶髓排尿中枢引起逼尿肌收缩。患者用手指轻叩耻骨上区,引起逼尿肌收缩而不伴尿道括约肌同时收缩,即可产生排尿。
屏气法 增加腹部力量来提高膀胱压力并使膀胱颈开放而引起排尿。患者身体前倾,快速呼吸3~4次延长屏气,增加腹压时间,深吸气,屏住呼吸,向下用力做排便动作。反复数次,直到无尿液排出。
挤压法 适合于逼尿肌无力患者。先用指尖对膀胱按摩,增加膀胱张力。再握成拳状,置于脐下3厘米处,向骶尾部加压,身体前倾,改变加压方向,直至尿流停止。