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发刊日期:2019年01月04日> 总第1567期 > 17 > 新闻内容
甲状腺钙化不一定是甲状腺癌
贵州省肿瘤医院口腔科张 红/文,陈 霞/图
发布时间:2019年01月04日  查看次数:  

   有人把甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌划等号。甲状腺钙化是甲状腺疾病诊断的重要指标,由于癌细胞快速繁殖,肿瘤中血管与纤维组织增生易出现钙盐沉积引起结节钙化,此外肿瘤本身也会分泌一些物质比如糖蛋白、黏多糖等引起结节钙化。虽然恶性结节钙化发生率确实明显高于良性结节,但是,甲状腺结节伴钙化既可以是恶性的也可以是良性的,不能一概而论。

  钙化灶形状、大小、分布对于判定结节的良恶性有非常重要的意义。在甲状腺发现的钙化灶颗粒越粗大、组织分化越好,恶性可能性越小。反之,颗粒越小,如微小钙化(<2mm),恶性程度更高。微钙化大多是甲状腺癌的特征性表现;恶性结节中的钙化多数表现为针尖样、砂粒状微钙化点,呈散在或局限性分布,若发现甲状腺结节内有微钙化呈卫星灶样散在分布,应高度怀疑有恶变可能。

  而粗钙化、边缘钙化和钙化斑一般是由甲状腺局部的“营养不良”引起,比如炎症后。良性结节钙化多为粗大、小斑片状或弧状,分布较集中。

  大多数头颈部肿瘤的病人对医生要求进行口腔检查表示不理解这是因为放射治疗可杀死癌细胞,也可损伤腺体中分泌唾液的健康细胞以及在口腔柔软、湿润内层中的健康细胞。

  由于放疗可以引发口腔问题,因此头颈部肿瘤的患者最好在放疗前一到两周去行口腔检查,若有牙龈炎、不适智齿、残根等最好及时处理,拔除智齿及残根,以免放疗后加重口腔疾病,影响进食,从而影响全身的恢复,并且放疗后3~5年不主张拔牙。

  贵州省肿瘤医院口腔科张 红/文,陈 霞/图

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