（北京大学第三医院放射科 田 帅）肺癌筛查，现在普遍推荐使用低剂量螺旋CT。CT是目前医疗中最主要的诊断工具之一，而低剂量螺旋CT是为解决CT高辐射的问题，于20世纪90年代应运而生的，其辐射剂量约是普通CT的1/5。

　　低剂量螺旋CT扫描辐射剂量约为在地球生活15天的辐射剂量。普通CT扫描的辐射剂量约为低剂量CT的5倍，可见诊断用射线都是十分安全的，大可不必有心理负担。

　　那为何还要选用低剂量CT而不是正常CT呢?

　　事物都是两面的，为了让检查者尽量少的接触射线，在选择降低剂量的同时，图像的清晰度也有所下降，所以它可以发现问题，但有时候部分病灶的进一步确诊还是需要高分辨CT甚至是增强CT来确认的。

　　这就解释了为什么有少数人做了CT发现了问题后，还会被要求进一步做其他类型的CT检查，因为CT检查也有多种，不同检查之间有相互补充的作用。

　　另一方面，目前在全世界开展的肺癌低剂量螺旋CT筛查，已有研究证明其通过对肺癌高危人群进行肺癌筛查，降低了20%的肺癌死亡率。肺癌的治疗效果与病变的发现早晚密切相关，晚期肺癌5年生存率小于20%，原位癌及早期肺癌5年生存率已接近100%，可见肺部疾患如果能够早期发现和干预，那么结局可能会截然不同。

　　总体说来，低剂量CT主要适用于健康体检及高危人群普查、肺癌筛查等，同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人，是一种科学、经济的检查方法。但如果是要精确诊断病灶，有时还需要常规剂量CT检查，需要具体问题具体分析，遵照医嘱选择合适自己的检查方法。