明显小于1cm的肺部小结节病灶，可以暂时观察，1~2个月后复查胸部CT，如果病灶增大，则高度提示恶性。如果病灶无明显变化，则继续观察，复查间隔可以逐渐拉至半年一次。

　　大小在1cm左右的结节，相对位置比较表浅的病灶，应积极局部切除，术中应快速明确病理。如果病理提示为良性病变或癌前病变，则局部切除足矣，如果病理提示已经癌变，那就应该继续行肺癌根治术。

　　如果病灶达到1cm，但位置比较深，难以局部切除，应用PET-CT明确病变性质，指导治疗;如果PET提示病灶恶性可能性较大，应积极行肺癌根治术;如果PET提示病灶代谢无明显增高，可暂时观察，定期复查CT;如果PET提示病灶代谢轻度升高，仍然无法鉴别良恶性，应综合考虑患者其他情况，如家族史、经验性抗感染治疗等;最终需要医患双方共同商议，决定手术时机、手术范围。