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发刊日期:2018年12月04日> 总第1559期 > 15 > 新闻内容
患痛风要防“痛风石”
北京医院风湿免疫科主任医师 程永静
发布时间:2018年12月04日  查看次数:  

  (北京医院风湿免疫科主任医师 程永静)痛风患者应尽最大可能使尿酸水平达标,预防痛风石的发生。如果患了痛风石,建议首先控制尿酸水平。在尿酸达标的基础上,若合并皮肤溃疡、感染,可手术切除。

  别看痛风石只是无痛性的皮下结节,却对人体造成很大的危害。痛风石常见于鹰嘴囊、跟腱、第一跖趾关节、耳廓和指腹等,可侵犯关节周围组织,引起骨质侵蚀、骨膜反应和软骨损害,引起关节活动受限和关节畸形;严重还可破溃、感染,影响日常活动能力。痛风石尿酸持续释放入血,也是痛风反复发作的原因之一。皮下痛风石的长期存在是痛风患者死亡率增加的独立危险因素。

  首先,降尿酸治疗是最根本的治疗,可通过将尿酸水平降低到低于血中尿酸溶解度水平,以抑制痛风石的进一步进展,甚至使痛风石溶解。治疗目标是使血尿酸水平长期维持在300μmmol/L以下,不低于180μmol/L,以加快痛风石溶解,且相对安全。为维持患者血尿酸水平长期稳定达标,绝大多数患者需要长期降尿酸药物治疗。

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