PDF版
返回首页
发刊日期:2018年11月23日> 总第1556期 > 17 > 新闻内容
新方案延长胰腺癌生存期
健康时报记者 尹 薇 驻复旦大学附属肿瘤医院特约记者 王懿辉
发布时间:2018年11月23日  查看次数:  

  住院时间短、花费低、胰腺癌患者术后中位生存期能延长近40%,复旦大学附属肿瘤医院的胰腺肿瘤医教研中心,凭着这样的佳绩在国际上发出了“上海声音”。

  早期识别胰腺癌

  由于前期没有太多的典型症状,胰腺癌确诊也有很大的难度。复旦大学肿瘤医院胰腺肝胆外科主任医师虞先濬教授为了帮助患者早期发现胰腺癌,他公开了自己编的几句口诀:

  不要因为中上腹饱胀不适,光想到是胃肠道疾病,胃镜肠镜做了一大圈,耽误了发现胰腺癌的时间;不要因为腰酸背痛,光想到是骨科的毛病或者腰肌劳损,又是推拿又是针灸,最后耽误了胰腺癌;不要因为中年以后不明原因的血糖升高,就只想到是糖尿病,药吃了一大堆,最后可能是胰腺癌;不要因为眼睛黄了黄疸就只想到是肝炎,却忽视了胰头癌引起的梗阻性黄疸。

  推广淋巴清扫新方案

  经过前期大量临床实践,复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科创新锐性解剖清扫法,不仅清扫淋巴结更彻底,还明显减少术中出血,并使手术时间缩短近50%。团队还通过研究发现胰腺癌淋巴转移的特性规律,证实只有淋巴转移阳性的患者才需要术后辅助化放疗。

  此外,虞先濬教授团队创新了很多手术方案:比如胰腺癌根治手术中胰肠吻合后发生的胰瘘是最常见、最致命的并发症。团队创新发明“乳头状残端封闭型”胰肠吻合新方法,将术后胰瘘率从目前国际平均水平的15%下降至9.6%,已在全国20多家三甲医院推广应用,获得满意疗效。

  两类患者手术要谨慎

  目前,越来越多的证据显示一部分胰腺癌患者容易高度侵袭转移,这种患者即便手术也不能延长生命。虞先濬教授团队从临床常用的血清肿瘤标志物CA19-9着手,研究发现“CEA+/CA125+/CA19-9(-)”的“假阴性”患者预后很差,手术需谨慎。

  此外,该团队还发现“CEA+/CA125+/CA19-9≥1000U/mL”的“三阳性”患者术后很快转移复发,手术也不获益。所以,手术不是万能钥匙,该做则做。

 

上一篇 下一篇