武汉钢铁公司第二职工医院外科主任医师  纪光伟

在2018年4月6日《美国移植学杂志》上，欧洲研究人员报告了一个罕见的病例，4名病人在移植了来自同一位捐献者的不同器官之后，均患上了乳腺癌，其中3人因此死亡。

为什么会这样？那是因为，由于长期的免疫抑制状态，使得接受过器官移植患者的恶性肿瘤发病风险较普通人群平均升高3~4倍，而对于某些特异性肿瘤，如淋巴瘤、皮肤鳞癌、黑色素瘤及罕见的皮肤神经内分泌癌等，相对风险则高达100倍。

理论上来说，器官移植后肿瘤的发病，是免疫学因素和非免疫学因素相互作用的结果。移植后肿瘤的发生与免疫抑制、异体抗原的长期刺激、病毒感染、环境因素、长期慢性疾病、基因都有关。

看到器官移植可以引发肿瘤，是不是应该放弃器官移植呢？

这时就要充分考虑到风险效益比，由于器官移植是经过严格的医学检验的，大多数情况都安全，并且通过器官移植发生肿瘤的概率还是比较少见的，所以我们不能放弃器官移植，毕竟这是对一些终末期病人再生的希望。

如何才能减小器官移植中发生肿瘤的概率呢？首先应该加强对器官捐献者的筛查，尽可能地排除疾病；其次，免疫抑制最小化。大量研究证实，抗排斥药物的积累剂量同移植后肿瘤的发生相关。因此，尽可能将免疫抑制剂用量最小化，避免过度抑制免疫系统，可降低移植后恶性肿瘤的发生。

最后要控制病毒感染，有利于减少移植后肿瘤的发生。移植术后应该定期检查，检测人体的健康状况，一旦发现肿瘤应及时治疗。

摘编自科普中国微信